Ki―67在乳腺癌预后判断及个体化治疗中的作用.docVIP

Ki―67在乳腺癌预后判断及个体化治疗中的作用 　　乳腺癌是全球妇女最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年递增，且呈年轻化的趋势，目前在部分地区已经成为女性的首位死因。肿瘤细胞增殖过快及凋亡减少是导致癌症进展的主要原因之一，涉及多种促癌基因及抑癌基因的共同作用。寻找合适的预后判断指标以对患者的复发风险进行准确评估，并据此制定个体化治疗方案显得越来越迫切。 　　1 Ki-67及其在乳腺组织中的表达 　　增殖细胞在癌组织中所占的百分数是一个很好的预后判断指标。Ki-67是一种与细胞增殖密切相关的核抗原，其基因位于人10号染色体长臂（10q25），是一种双分子蛋白，与细胞有丝分裂有关，是目前较为肯定的核增殖标记物，主要用于判断细胞的增殖活性。Ki-67在细胞周期活动期（G1晚期、S、G2和M期）的增殖细胞中均有表达，至M期达高峰，但在G1早期及静止细胞中不表达。Ki-67被认为参与细胞增殖的维持，在与增殖相关的多个生理、病理过程中发挥作用[1，2]，然而，其发挥功能的机制尚未清楚。临床资料表明Ki-67增殖指数高低与肿瘤的分化程度、浸润转移以及预后密切相关，在多种肿瘤的预后判断及个体化治疗中是一种重要的标记物[3-5]。 　　文献报道，Ki-67在正常乳腺组织中无表达[6]，Jung S Y等[7]报道Ki-67在乳腺癌组织中其表达率增高，并与年龄、肿瘤大小、病理分级、ER、PR