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7.痛经 (1)实证 治法:行气散寒,通经止痛。足太阴经及任脉穴 主穴:三阴交、中极、次髎 (2)虚证 治法:调补气血,温养冲任。足太阴、足阳明经穴。 主穴:三阴交、足三里、气海 8.扭伤 治法:祛瘀消肿,舒筋通络。局部腧穴 主穴:腰部—阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中 踝部—阿是穴、申脉、丘虚、解溪 膝部—阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 肩部—阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞 肘部—阿是穴、曲池、小海、天井 腕部—阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 髋部—阿是穴、环跳、秩边、承扶 9.牙痛 (牙痛,夹下颌) 治法:祛风泻火,通络止痛,手足阳明经穴 主穴:合谷、颊车、下关 10.晕厥 (晕厥,泉水冲三下) 治法:醒神回厥。督脉及手足厥阴经穴 主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里 11.虚脱 (虚脱,速关水) 治法:回阳固脱,苏厥救逆,督脉及手厥阴经穴 主穴:素髎、水沟、内关 12.高热: 治法:清泻热邪。督脉、手太阴、手阳明经穴 主穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷 13.抽搐:(抽搐,山谷水冲内关) 治法:醒脑开窍,息风止痉。督脉及手足厥阴、手阳明经穴 主穴:水沟、内关、合谷、太冲 14.内脏绞痛 (1)心绞痛 治法:通阳行气,活血止痛。手厥阴、手少阴经穴。 主穴:内关、阴郄、膻中 (2)胆绞痛 治法:疏肝利胆,行气止痛。足少阳经穴,俞募穴。 主穴:胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门 (3)肾绞痛 治法:清利湿热,通淋止痛。背俞穴,足太阴经穴 主穴:肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交 知识点十六 拔罐 1.吸附方法:火吸、抽气吸 2.拔罐方法: (1)留罐:留10-15分钟 (2)走罐:摸润滑剂,吸罐后往返推动 (3)闪罐:罐拔住即起下,反复多次 (4)刺血拔罐:消毒,三棱针刺出血,火罐吸附 (5)留针拔罐:针刺留针,罐拔在针为中心的部位 3.起罐方法:用一手夹住火罐,另外一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内。 知识点十七 推拿技术 1.滚法: 侧滚法、立滚法 2.一指禅推法: 指端一指禅推法、偏峰一指禅推法、罗纹面一指禅推法、跪推法。 操作要领:沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 3.揉法: 指揉法、掌揉法、鱼际揉法、掌跟揉法、前臂揉法、肘揉法 4.摩法: 掌摩法、指摩法 5.推法 掌推法、指推法、肘推法、拇指推法 6.按法: 掌按法、指按法 7.拿法 中医执业医师(含助理)实践技能 中医诊断部分 知识点1:如何脉诊? 1.环境:脉诊前先让病人休息片刻,呼吸调匀,保持室内安静。 2.体位:病人取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节垫上脉枕,便于切脉 3.布指:左手按病人右手(右手按其左手)、中指定关(桡骨茎突内侧),食指按关前寸脉部位,无名指按关后尺脉部位。指尖与指腹交界处按触脉体。布指疏密要和病人身高相适应。 4.运指:可以分别采用总按、单诊、举法、按法、寻法观察脉象。 5.调息:医生呼吸自然均匀,用自己的一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数。 知识点二 问诊 1.现病史 (1)诱因、发病缓急 (2)主症详细情况 (3)相关兼症 (4)常规:饮食、睡眠、精神状态、二便 (5)诊治经过:检查及结果、治疗药物及效果。 2.相关病史 (1)有无反复发作史或其他相关病史 (2)有无药物食物过敏史 (3)家庭成员有无类似病史 (4)有无接触史(如怀疑传染性疾病) ——现病史的基本项目(重点,要求高)、该主症可能包括的常见疾病及各自的特点(要求低) 例:患者,男,35岁。咳嗽、咽痛、咯黄痰3天。 1.现病史 (1)诱因、发病缓急 (2)主症详细情况(咳嗽声音特点、咯痰量、质地) (3)相关兼症(有无发热、恶寒、流涕、头痛、气粗、声音嘶哑) (4)饮食、睡眠、精神状态、二便 (5)诊治经过:有无治疗,何种药物,效果 2.相关病史 (1)有无反复发作史 (2)有无药物食物过敏史 (3)家庭成员有无类似病史 患者,男,74岁,眩晕,动则加剧,反复发作1年。 1.现病史 (1)诱因、发病缓急 (2)主症详细情况(眩晕持续时间,发作频率,缓解方式) (3)相关兼症(有无伴头痛、胸闷、心悸、气短) (4)常规:饮食、睡眠、精神状态、二便 (5)诊治经过 2.相关病史 (1)有无反复发作史或其他相关病史(颈椎病、高血压、脑梗等) (2)有无药物食物过敏史 (3)家庭成员有无类似病史 中医执业医师(含助理)实践
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