慢性心功能不全合并糖尿病的护理措施.docVIP

慢性心功能不全合并糖尿病的护理措施 　　摘要：目的 探讨慢性心功能不全合并糖尿病的护理措施，帮助患者减少并发症和控制病情。方法 选取在我院就诊的100例慢性心功能不全合并糖尿病患者，分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予针对性护理。结果 两组患者护理效果对比，实验组护理效果明显优于对照组，P0.05。结论 慢性心功能不全合并糖尿病的患者要给予针对性的护理，唯有如此才能提高护理效果，促进患者早日出院。 　　关键词：糖尿病；慢性心功能不全；护理 　　糖尿病是一项发病慢，患者患病之后难以进行治愈的疾病，糖尿病容易引发患者血糖升高以及代谢紊乱，同时糖尿病十分容易并发其他疾病，因此对患者的健康与生活都带来很大影响[1]。本文探讨了慢性心功能不全合并糖尿病的护理措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取于2013年10月～2014年10月在我院就诊的100例慢性心功能不全合并糖尿病患者，作为本次研究对象，年龄为49～78岁，平均年龄为58.23岁，病程为1～10年平均4.35年。入院时空腹血糖均≥7.6mmol/L，所有患者均有不同程度的多食、多饮、多尿、胸闷、气短、喘、活动耐性下降的症状，经过心脏彩超诊断为慢性心功能不全。本次将所有混着按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，两组患者一般资料无明显差异P0.05，具有可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1病情评估 对患者心功能和血糖进行评估，按照患者的病情加强对心功能护理，将血糖控制在合理的范围。医护人员积极了解患者生活、运动、饮食、对疾病认识情况[2]。 　　1.2.2健康教育授课 健康教育是预防糖尿病合并慢性心功能不全的基础和前提。健康教育的效果直接影响患者的健康信念[3]。因此，每周为患者进行健康教育授课，内容为饮食、运动、用药指导，并发症观察和处理、行为矫正，让患者明确糖尿病合并慢性心功能不全的危险因素，提高患者对疾病的认识。另外帮助患者改变不良生活方式，比如戒烟、戒酒，控制饮食以及体重[4，5]。 　　1.2.3心理护理 糖尿病一种慢性疾病，同时也是一种终身疾病，无法治愈，只能够进行控制，因此随着糖尿病病情的发展，十分容易出现各种并发症[6]。而慢性心功能不全合并糖尿病的患者，由于均存在胸闷、气短、喘、活动耐性下降的症状，均不同程度抑郁、害怕、恐惧的情绪。此时医护人员应主动与患者进行交谈，对患者做好心理上的护理工作，积极告知患者病情，帮助患者积极配合护理工作的顺利进行[7]。 　　1.2.4饮食护理 合理饮食是控制慢性心功能不全合并糖尿病的基础，因此控制每天摄取的总热量，使热量保持适宜水平，以利于控制血糖以及保持体重在正常范围；进食尽量少食多餐，以利于降低餐后血糖；饮食以清淡为主，可多食用降糖食物，如糖尿病患者可饭前食用紫菜，有降低血糖的作用，另外还有黑木耳、苦瓜、杂粮等；减少进食煎炸以及高脂肪食物，另外患者饮食起居应当规律，戒烟戒酒，保持情绪稳定。此外需要注意的是，要控制好患者的体重，只有将其体内热量进行控制，才能够确保其体重正常。 　　1.2.5运动护理 适当的运动，能够促进身体对葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。一般以有氧运动为主，如太极拳、散步等。患者可以锻炼30min/d左右，在运动后1h左右进食，切勿空腹进行运动，避免低血糖。值得注意的是有合并症急性感染、心脏病、肾病等不宜进行锻炼。 　　1.2.6药物护理 患者入院后需要给予利尿剂、强心、扩冠治疗，同时选择适合自己的降糖药物，如果是比较依赖于口服降糖药的则选取口服降糖药物，如若是比较依赖胰岛素的患者，则选用胰岛素的方法。值得注意的是，如果患者十分依赖胰岛素，那么不能要其他药物，否则患者容易出现酮症酸中毒。 　　1.3评价标准 ①显效：患者临床症状，即多食、多饮、多尿、胸闷、气短、喘、活动耐性下降的症状显著改善，血糖得到有效控制；②有效：患者上述症状得到有效改善，血糖维持在正常值；③无效：患者上述临床症状无改善，病情无改变甚至加重。 　　1.4统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2 结果 　　两组患者护理效果对比，实验组护理效果明显优于对照组，P0.05，见表1。 　　3 讨论 　　慢性心功能不全合并糖尿病，在进行治疗的同时，应当通过有效的护理干预，才能够提高患者治疗的效果。因此在入院后，医护人员应当积极帮助患者控制血糖，加强对心功能护理，帮助患者改善临床症状。而利尿剂对于慢性心功能不全水钠潴留的患者具有很好的治疗效果，对于其他抗心衰的药物而言，其效果更为显著，能够在较短的时间内帮助患者