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儿童失神癫痫-指南 美国儿科 ILAE SIGN NICE FDA批准 ESM (VPA, LTG) A,B: None C:VPA ,ESM,LTG VPA, LTG, TPM VPA, ESM LTG VPA TPM 对各种特发性全面性癫痫综合征选药的评价 一、可选用的药物 首选丙戊酸钠1,2,3 几项开放非对照性试验, 90% 无发作 两项成人*或儿童难治性失神**单盲、安慰剂对照 试验82% 发作减少75%或更多 血浓度和疗效无相关性 拉莫三嗪4,5,7：对青少年失神较儿童失神效果好,对伴有肌阵挛无效 乙琥胺2,8： 对失神发作有效，对强直阵挛无效 BZD9： 可选用 托吡酯： 缺少经验 以失神为唯一(或主要)发作类型的综合征 (早发性失神性癫痫、儿童失神癫痫、青少年失神癫痫) 1,2 Covanis et al 1982,1992, 3. Aicardi 1994, 4. Panayiotopoulos et al 1993, 5. Schlumberger et al 1994, 6. Covanis and katsalouli 2004, 8.