肺动脉高压62页完整版__培训课件.pptVIP

辅助检查 心电图： ⑴ 电轴右偏 ⑵ P波高尖（右心房扩大） ⑶ 右心室肥厚或双心室肥厚 辅助检查 超声心动图 ⑴ 发现心血管原有畸形 ⑵ 右心室舒张期内径扩大 ⑶ 右室前壁及室间隔增厚 ⑷ 根据肺动脉瓣返流束频谱或右心房返流束频谱估测肺动脉压 辅助检查 心导管检查及选择性心血管造影 ⑴ 较准确的测定肺动脉压力，计算肺循环阻力 ⑵ 测定血氧含量，计算左右心排血量 ⑶ 通过吸氧试验及药物试验可判断重症肺高压是否可逆 ⑷ 肺动脉造影 ⑸ 肺动脉楔嵌造影 辅助检查 ①吸入试验：吸入纯氧或6～20ppm的一氧化氮20分钟，观察肺动脉压力变化情况，如吸氧后肺动脉收缩压下降超过20mmHg以上可认为肺血管仍具备扩张性。 ②药物试验：常用药物有前列腺素E1、妥拉苏啉。硝苯吡啶、氨力农等。在基础状态下测定肺动脉压力，经导管给予妥拉苏啉1mg/kg静脉缓慢注射或前列腺素E120～60ng/(kg、min)静脉滴注20分钟，观察肺动脉压力变化，判定结果同吸入试验。 辅助检查 心血管造影：一般病人造影时应选择多侧孔导管，顶端置于病变近端注药。多选用非离子造影剂，按1.5ml/kg（总量不超过60ml）以20ml/s速度高压注入并摄片。若肺动脉压力超过8.00kPa（60mmHg）以上，药量及注入速度减半。肺小动脉楔入造影时应