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胆管结石 护理查房病史介绍健康评估 护理诊断护理目标护理措施健康教育 目录病史介绍年龄：66性别：女 姓名： 祁世林 病史及体征：上腹部疼痛不适半年余，加重一周，遂于当地医院就诊，行CT,MR检查 示肝内胆管结石，并行相应对症处理，患者为求进一步治疗3月29日于我 院就诊，门诊拟“肝内胆管结石”收治入院。病程中，无寒战发热，饮食 睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显变化。 初步诊断：肝内胆管结石健康评估一般资料已婚文盲汉祁世解能力良好舒城县健康评估现病史：肝内胆管结石 既往史：高血压六年余，胆囊切除术后四年余健康评估体格检查皮肤，巩膜无黄染，腹部平坦，无腹肌紧张，无压痛，反跳痛，Murphy氏征(-)肝脾下缘未触及，胆囊肋下未触及。腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）叩击痛（-）肠鸣音正常，4次/分。T:36.℃P:82R:20BP:140/80生命体征 相关知识 ：肝内胆管结石肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。胆道感染已婚 胆道寄生虫胆管畸形营养不良病因胆汁淤积病因肝内胆管结石：临床表现肝内胆管结石病根