脑性瘫痪儿童的康复课题.ppt

《疾病康复》 人民卫生出版社 * 7.站立训练 训练刚开始时，应用双手扶住患儿的髋部，让其双腿分开以便获得较大支持面而使其站立。 可轻推患儿，使其学会重心的转移。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 站立训练 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 8.行走训练 可以让患儿在平行杠中练习行走，也可使用学步车。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 行走训练  第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）理疗 1.常用水疗法来改善患儿感觉功能、平衡功能、协调性，减低肌张力，扩大关节活动度，提高肌力等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 蜡疗、红外线疗法、泥疗等温热疗法降低肌张力，缓解痉挛。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 配合生物反馈疗法、功能性电刺激和痉挛肌电刺激等治疗。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）作业疗法 主要是进行各种日常生活活动能力的训练。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 1.进食训练 正确进食的体位? 下颌控制技术 纠正流涎，增加唇、舌的力量，增加咀嚼能力，控制伸舌 饮水以及自我进食的训练。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 下颌控制技术①  第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 下颌控制技术② 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2.穿衣训练 宜先穿偏瘫侧 将衣物放在看得见和易取到的地方 选择宽松的、易于穿脱的衣物 做提醒标记 可使用辅助用具或对衣物进行改良 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3.用厕训练 具备膀胱、直肠的控制是保证用厕训练取得成功的先决条件。 必须具备头部和躯干控制 定时、规律的排便 明白坐在便器上的目的 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （四）言语治疗 主要表现为发声障碍，构音器官（下颌、口唇、舌等）障碍和语言发育迟缓等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 对脑瘫患儿的言语治疗主要包括： 控制全身的异常动作 构音器官训练（呼吸训练，舌的训练，吸吮训练和咀嚼训练） 发音训练和语言沟通训练。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 语言学习的最终目的就是为了沟通。 提高脑瘫儿童运用语言沟通的能力是语言训练中最重要的。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （五）矫形器及辅助器具治疗 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 脑瘫患儿矫形器及辅助器具治疗的目的： ①预防畸形、矫正畸形 ②支撑、保持功能? ③?抑制肌肉反射性痉挛? ④促进运动功能发育 ⑤保护功能 ⑥改善整体活动能力 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 小儿脑瘫矫形器的种类 1.短下肢矫形器 2.长下肢矫形器 3.髋关节矫形器 4.手部矫形器-拇指对掌矫形器 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （六）心理治疗及教育康复 指通过日常的接触及各种教育训练活动，减少或消除脑瘫患儿的心理障碍，调整与人的关系，恢复和形成学前脑瘫患儿正常的心态和人格。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （七）其他治疗 1.手术治疗 选择性脊神经后根切断术（SPR） 肌腱切断延长等。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 2.药物治疗 主要针对原发病的药物 改善脑循环，促进脑功能的药物 巴氯芬、妙钠等缓解肌肉痉挛的药物 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 3.A型肉毒素注射 主要针对痉挛型脑瘫患儿 可以有效地缓解痉挛肌肉的张力，减轻疼痛，防止挛缩畸形 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 4.中药治疗 肾精不足型——左归丸加减 肝肾阴虚型——大定风珠加减 脾胃虚弱型——归脾汤加减 瘀阻脑络型——通窍活血汤加减 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 5.针灸治疗 体针 头针 耳针 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 6.推拿疗法 ——解除痉挛、减轻疼痛 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 五、康复护理 基础护理 心理护理 卫生宣教 营养合理 健康教育 指导用药 第三节 康复治疗 * 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）手足徐动型脑性瘫痪的治疗目标 1.增强头，肩胛带，躯干和髋关节的稳定性。 2.鼓励保持在不自主运动最少的位置上。 3.促进分段运动。 4.学会双手抓握以控制不随意运动。 第三节 康复治疗 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （