糖尿病营养与膳食研究报告.pptVIP

（二）糖尿病慢性病变 不可放松的原则 1. 控制每日摄入食物提供的总能量 简单估算理想体重 平衡膳食 2. 限制脂肪摄入，适量优质蛋白质 3. 放宽对主食的限制，减少简单糖 高纤维膳食 4. 减少食盐摄入 5. 坚持少量多餐，定时定量定餐 6. 多饮水，限制饮酒 糖尿病饮食治疗控制误区（一） 糖尿病饮食治疗控制误区（二） 糖尿病饮食治疗中常遇到的问题 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 如何具体掌握食物的数量 中国糖尿病食品交换份 什么叫做食品交换份法?它有什么特点? 特点：(1)易于达到平衡。 (2)便于了解和控制总热能。 (3)做到食品多样化。 (4)利于灵活掌握。 食品交换的四大类（八小类） 等值谷薯类交换表 不同热量糖尿病饮食内容(参考) 热量 交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 千卡 份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份 1200 14 3两 6 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 2000 22 7两 14 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 2200 24 8两 16 1斤 1 3两 3 250 1.5 2汤匙 2 制定膳食计划举例 患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：170－105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖，会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为20～25千卡/公斤体重/日。 成人每公斤标准体重所需热量 全天所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质67.5克，占总热量16.5％；脂肪49.5克，占总热量27.2％；碳水化合物231克，占总热量56.4％。 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食 1200千卡食谱举例 米饭和面包的 GI 膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维的功效最明显的三种：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 膳食纤维分为两类： 可溶性纤维：燕麦，水果中果胶，海藻类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等 糖尿病患者应增加每日膳食纤维的摄入，每日25～30 克，每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入 大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量，尤其北方地区约15～20克/每日 世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6～8克，若有高血压则应降至5克以下 食盐摄入过多对身体有害如导致高血压或使高血压药物治疗效果减弱等，对糖尿病人更为明显 食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于将血糖控制好 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖症发生 定时定量定餐，与药物、运动作用时间保持一致，使血糖不仅波动太大 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 酒中含的酒精热能很高且不含其它营养素，并给肝脏带来了负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但