1、关于广州市基本医疗保险统筹基金支付重型β地中海贫血门诊治疗.docVIP

附件1 关于广州市基本医疗保险统筹基金支付 重型β地中海贫血门诊治疗费用范围 及标准的通知 各有关单位，社会保险定点医疗机构： 为进一步完善基本医疗保险政策，减轻参保人员的医疗费用负担，根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（穗府令〔2012〕第80号）的有关规定，重型β地中海贫血门诊治疗范围通知如下： 一、患重型β地中海贫血的参保（以下简称参保病人），经本市社会保险二、三级定点医疗机构确诊准入标准（附件1）可按规定享受重型β地中海贫血门诊特定项目基本医疗保险待遇。 二、重型β地中海贫血三、参保病人进行重型β地中海贫血门诊治疗发生的基本医疗费用医疗保险统筹基金的支付比例，分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险城镇灵活就业人员医疗保险的规定执行。每月统筹基金最高支付限额标准为3000元，月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计。 基本医疗保险统筹基金支付参保病人进行重型β地中海贫血门诊治疗发生的基本医疗费用，应当符合《》《广州市基本医疗保险重型β地中海贫血门诊特定项目诊疗项目范围》（附件2）。其中，属于乙类的药品及诊疗项目，参保按比例先自付的费用标准调整为零。 、参保病人进行重型β地中海贫血门诊治疗发生的医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金支付的，定点医疗机构先行，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。 六、本通知自201年8月1日施行，有效期年。有效期届满，根据实施情况依法评估修订。关于将重型β地中海贫血门诊纳入市基本医疗保险门诊特定项目范围的通知 附件：1. 广州市基本医疗保险重型β地中海贫血门诊特定项目准入标准特定项目诊疗项目范围 附件1 一、临床表现 （一）自出生后出现贫血、肝脾肿大、颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平等骨骼改变，呈现特殊的“地中海贫血”面容； （二）发育滞后； （三）可发生病理性骨折。 二、实验室检查 （一）外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，有靶形红细胞（10%以上）和红细胞碎片，网织红细胞增多，外周血出现较多有核红细胞；血红蛋白60g/L。 （二）抗碱血红蛋白（HbF）达30%～90%； （三）骨髓象呈红细胞系统极度增生，或患者地中海贫血基因检查结果存在基因点突变或珠蛋白基因的缺失。 三、X线检查 X线检查可见颅骨皮质变薄，板障增宽，骨小梁条纹清晰，似短发直立状。 附件2 广州市基本医疗保险重型β地中海贫血 门诊特定项目诊疗项目范围 项目编码 项目名称 250101001 血红蛋白测定(Hb) 250101002 红细胞计数(RBC) 250101003 红细胞比积测定(HCT) 250101004 红细胞参数平均值测定 250101005-1 网织红细胞计数(Ret)-镜检法 250101005-2 网织红细胞计数(Ret)-仪器法 250101005-3 网织红细胞计数(Ret)-流式细胞仪法 250101006 嗜碱性点彩红细胞计数 250101007 异常红细胞形态检查 250101009 白细胞计数(WBC) 250101010 白细胞分类计数(DC) 250101011 嗜酸性粒细胞直接计数 250101012 异常白细胞形态检查 250101014 血小板计数 250101015 血细胞分析 250101021 有核红细胞计数 260000001 ABO红细胞定型 260000002 ABO血型鉴定 260000002-1 ABO血型鉴定-微柱凝集法 260000004 Rh血型鉴定 260000004-1 Rh血型鉴定-微柱凝集法 260000007 血型单特异性抗体鉴定 260000011 盐水介质交叉配血 260000012-1 特殊介质交叉配血-白蛋白法、Liss法、酶处理法等 260000012-2 特殊介质交叉配血-微柱凝集法 250304007-1 铁测定-干化学法 250304007-2 铁测定-比色法 250304007-3 铁测定-火焰分光光度法或离子选择电极法 250301001-1 血清总蛋白测定-干化学法 250301001-2 血清总蛋白测定-化学法 250301002-1 血清白蛋白测定-干化学法 250301002-2 血清白蛋白测定-化学法 250301002-3 血清白蛋白测定-免疫比浊法 250301003 血清粘蛋白测定 250301004 血清蛋白电泳 250301005 免疫固定电泳 250301006-1 血清前白蛋白测定-免疫比浊法 250301006-2 血清前白蛋白测定-化学发光法 250301007-1 血清转铁蛋白测定-免疫比浊法 250301007-2 血清转铁蛋