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下水道使用开始届-佐世保市
［下様式 ４］
下水道使用開始届
佐世保市水道事業及び下水道事業管理者 様 年 月 日
体系 専 お客さま番号 ????番号 共 親お客さま番号 ????口径 下水道使用開始日 ① 年 月 日?② 水道開栓日 年 月 日 前回検針日 年 月 日 処理場区分 中部?西部?針尾?江迎 遠隔 有?無 世帯数 戸 下水道使用場所 町 丁目（地番） 番（地）
（住所／住居表示） 番（地） 号 フリガナ ℡（ ）
- 使用者氏名 使用者住所 フリガナ ℡（ ）
- 所有者氏名 所有者住所 町 丁目 番(地) 号 工事業者名 ℡ - 備 考 下維持係 営業課
確 認 審査 確認 入力者 受 付
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佐世保市水道事業及び下水道事業管理者 様 年 月 日
体系 専 お客さま番号 ????番号 共 親お客さま番号 ????口径 下水道使用開始日 ① 年 月 日?② 水道開栓日 年 月 日 前回検針日 年 月 日 処理場区分 中部?西部?針尾?江迎 遠隔 有?無 世帯数 戸 下水道使用場所 町 丁目（地番） 番（地）
（住所／住居表示） 番（地） 号 フリガナ ℡（ ）
- 使用者氏名 使用者住所 フリガナ ℡（ ）
- 所有者氏名 所有者住所 町 丁目 番(地) 号 工事業者名 ℡ - 備 考 下維持係 営業課
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