荨麻疹致病因素供参考学习.doc

　　荨麻疹八大致病因素 　　其实说到底荨麻疹也不过是一种常见的过敏皮肤病，其发病原因大致包括下面几方面： 　　一、食物：鱼虾、蟹、蛋(胨、多肽)、草莓、可可、蕃茄。 　　二、药物：青、链霉素、磺胺、痢特灵、血清制品、疫苗，B1、阿斯匹林、奎宁、吗啡、可卡因。 　　三、感染：细菌感染、V感染、寄生虫感染、真菌感染。 　　四、物理因素：冷、热、日光、磨擦、压力。 　　五、动植物：昆虫、荨麻、花粉、皮屑、羽毛。 　　六、精神因素：紧张、情绪波动(ACH)。 　　七、遗传因素：遗传过敏素质有关(家族性寒冷性荨麻疹)。 　　八、内脏和全身性疾病：风湿热、类风湿、 SLE、恶性肿瘤。 　　荨麻疹疗法比较常见的都是脱敏疗法，缺乏病症的针对性，比较笼统，济南北大皮肤病医院专家团队DUJJ千人一方的弊端，针对六大过敏类型，推出六大治疗方案，一症一方，分型治疗。 　　荨麻疹如何预防? 　　荨麻疹要尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。 　　如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。 　　积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以DUJJ病源。 　　北大皮肤专家温馨提醒：荨麻疹病人有哪些注意事项? 　　1. 荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。 　　2. 注意卫生、饮食，避免不良刺激。熟知自己的药物过敏史，并在就诊时告知医生。 　　3. 积极治疗原有疾病，保持健康心态，提高身体抵抗力 疾病简介 　　俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块（与风疹名称相似，但却非同一疾病）和饭疙瘩。荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，因微血管暂时扩张、渗透性增加、血清渗入组织内引起，造成局部水肿性的损害。其迅速发生或消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 编辑本段疾病分类 　　荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、丘疹性荨麻疹、虫咬性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。[1] 编辑本段鉴别诊断 　　根据风团皮损诊断不难，应积极询问病史与查体，尽量找出病因，应与药疹相鉴别。后者水肿性风团呈弥漫性大片红色斑片，边缘不清。丘疹状荨麻疹应和水痘相鉴别。 疾病诊断 　　荨麻疹根据皮损为风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹等特征，再根据各型的特点，不难诊断。寻找病因比较困难，必须详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情，并结合各型特点努力寻找发病有关因素，甚为重要。[2] 　　根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查（包括胸部X线检查腹部B超等）及有关试验（如运动、热水、日光、冰块）、变应原检测等以进一步明确病因。 　　如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。 　　1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 　　2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 　　3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。 　　4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。 　　5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。 　　6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。 　　7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。 　　8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。 　　9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。 　　血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分