第十二节肺癌（参考）.pptVIP

（三）由癌肿远处转移引起的症状 1、肺癌转移至脑、中枢神经系统 可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状 四、临床表现 2．转移至骨骼 特别是肋骨、脊椎骨、骨盆 时，则有局部疼痛和压痛 3．转移腹部时 可有厌食，肝区疼痛，肝肿 大、黄疸和腹水等 4．转移至淋巴结 锁骨上淋巴结常见，无疼痛 （四）癌肿作用于其他系统引起的肺外表现 1、肥大性肺性骨关节病 多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病 2、异味促性腺激素 3、分泌促肾上腺皮质激素样物质 4、分泌抗利尿激素 5．神经肌肉综合征 6．高钙血症 　 四、临床表现 五、辅助检查 1、胸部X线 2、CT检查 3、磁共振显像 4、正离子发射体层显像（PTE） 5、纤维支气管镜 6、癌脱落细胞检查-痰 7、其他 胸部X线检查（一）中央型肺癌 一侧肺门类圆性阴影，边缘大多毛糙、有时有分叶表现，或为单侧性不规则的肺门部肿块，癌肿与转移性肺门或纵隔淋巴结融合而成的表现；也可以肺不张或阻塞性肺炎并存，形成所谓“倒S”型的典型肺癌的X线征象。 肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿皆由于癌肿对支气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。 （二）周围型肺癌　 早期常呈局限性小斑片状阴影，边缘不清、密度