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不发酵革兰阴性杆菌 不发酵革兰阴性杆菌 概念：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌。 不发酵革兰阴性杆菌 假单胞菌属 (Pseudomonas) 产碱杆菌属 (Alcaligenes) 不动杆菌属 (Acinetobacter) 莫拉菌属 (Moraxella) 无色杆菌属 (Achromobacter) 金氏杆菌属 (Kingella) 黄杆菌属 (Flavobacterium) 艾肯菌属 (Eikenella) 土壤杆菌属 (Agrobacterium) 黄单胞菌属 (Xanthomonas) 丛毛单胞菌属 (Comamonas) 第 一节 假单胞菌属 (Pseudomonas) 一、 概述 　1. 分类 　2. 临床意义 　3. 微生物特性 　4.微生物检验 　 (1)检验程序 　 (2)鉴定 　 (3)药物敏感性试验(Antibacterial Susceptibility Test) 1.分类 假单菌属按rRNA同源性分为5群及未确定rRNA同源群有关的种 一群需氧、不发酵葡萄糖 无芽胞，有鞭毛 氧化酶阳性的革兰阴性杆菌 多为条件致病菌 2.临床意义 假单胞菌属分布广泛，人类不发酵菌感染中，假单胞菌占70％～80％，主要为铜绿假单胞菌，其他较为常见的菌种有嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等 3.微生物特性 革兰阴性、无芽胞、专性需氧 有端鞭毛或丛鞭毛 生长温度范围广，最适生长温度为35℃ 产生各种水溶性色素：绿脓素、脓玉红素、荧光素、脓褐素 对理化因素耐受性较强，对多种抗生素耐药 4.微生物检验 检验程序 鉴定 药物敏感性试验按NCCLS（National Committee for Clinical Laboratory Standards）推荐，分为4组：A，B，C，D　 二、铜绿假单胞菌（P. aeruginosa) 1.临床意义：铜绿假单胞菌在自然界分布较为广泛，因此很容易污染器械而造成感染机会 　　　 致病机制 粘附素：粘附 结构成分 多糖似荚膜物质 毒素 内毒素：LPS 毒力因子 外毒素：A 阻止真核细胞蛋白质合成 S 干扰吞噬杀菌作用 绿脓素：具有氧化还原活性，催化超氧化物和 过氧化氢产生有毒基团 酶类 弹性蛋白酶:丝氨酸蛋白酶（Las-A） 降解弹性 锌金属蛋白酶（Las-B）蛋白 磷脂酶C:分解脂质和卵磷脂，损伤组织细胞 2.生物学特性 革兰阴性，长短不一 单鞭毛 生长温度25～42℃ 氧化酶阳性 还原硝酸盐、分解尿素、 精氨酸酶阳性 3.微生物检验（检验程序） （1）分离培养与鉴定： 　　 标本可接种于血琼脂平板培养基和选 择性培养基 鉴定根据镜下特征、菌落形态、生化 反应等 铜绿假单胞菌（P. aeruginosa) 血平板上毛玻璃样，金属光泽，生姜味 可产生多种色素： 荧光素与绿脓素 铜绿假单胞菌（P. aeruginosa) 绿脓素 铜绿假单胞菌（P. aeruginosa) （2）抗原检测：血清学分型、噬菌体分型 （3）核酸检测：质粒指纹图分析、脉冲场凝胶电泳分析（PFGE pulsed field gel electrophor