系统解剖学4-5内脏学-消化总论-各论幻灯片.pptVIP

内 脏 学 （总 论） 一、内脏的组成 消化，呼吸，泌尿，生殖 某些与内脏密切相关的结构:胸膜，腹膜，会阴等 四、胸部标志线、腹部分区 总论 1.舌的形态 舌尖 舌体：占舌的前2/3 舌根：占舌的后1/3 ２.舌的粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头 消化系统学习重点（1）（请在实验课务必掌握） 腹部的标志线和分区 消化系统的组成、消化管道的走行 牙的形态、舌的乳头、颏舌肌 三大唾液腺及其开口 咽的分布、鼻咽部的结构 食管的三个狭窄 胃的形态、分布、出入口 消化系统学习重点（2）（请在实验课务必掌握） 十二指肠分部与结构、十二指肠大乳头、十二指肠悬韧带 空肠与回肠形态上的差异、集合淋巴滤泡 结肠和盲肠的三大特征 阑尾体表投射—麦氏点（McBurney） 结肠的分部、直肠与肛管的结构 消化系统学习重点（3）（请在实验课务必掌握） 肝脏的形态、肝的分叶、肝门 肝外胆道的组成与胆汁的引流 胰的分部 思考题 一个小孩误食一个扣子，经过检查经肛门排出，试述该扣子依次经过小孩的哪些消化管道，这些消化管道都有那些特点，而该扣子最容易卡在这些消化管道的哪些狭窄处？ 分别试述空腹和进食后胆汁在肝外胆道的引流途径。 胃形态变化 贲门括约肌 幽门括约肌 胃的肌层 胃的粘膜皱襞 胃疾病 胃炎 溃疡 胃穿孔，胃癌 胃的X－ray （五）小肠 Small intestine 十二指肠 空肠 回肠 最长的一段消化管 长5～7m 起自幽门，下接盲肠 消化吸收重要场所 四部 上部 降部 水平部 升部 十二指肠 Duodenum 十二指肠球 十二指肠大乳头 十二指肠悬韧带 长25cm，顾名思义 空肠与回肠 Jejunum Ileum 小肠的主要部分 长5～7m 上续十二指肠空肠曲 下续大肠（盲肠） 消化吸收的重要场所 空肠和回肠的比较（1） 内容 空 肠 回 肠 位 置 左上腹部 右下腹部 长 度 前2/5 后3/5 管 径 较 粗 较 细 管 壁 厚 薄 颜 色 鲜 红 暗 红 粘膜皱襞 密而高 稀而矮 淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 血管弓 1~2级 3～5级 内容物 常 无 常 有 空肠和回肠的比较（2） 空肠 回肠 肠炎 肠套叠 肠穿孔 肠结核 （五）大 肠 Large intestine 结肠 直肠 肛管 盲肠 阑尾 长约1.5m 方框形围绕小肠 吸收水分，形成粪便 五个部分 盲肠与阑尾 Caecum Appendix 盲肠是大肠的起始部 阑尾是大肠的附属器 阑尾炎－常见疾病 回盲瓣 根部体表投影——麦氏点 如何寻找阑尾？ 回肠前位 回肠后位 盲肠后位 盲肠下位 盆 位 阑尾系膜 结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠 征特 结肠 Colon 分部 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 结肠的X-Ray 直肠 Rectum 骶曲 会阴曲 直肠壶腹 肛管 Anal canal 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线、肛门 肛门内括约肌 肛门外括约肌 10～14cm 3个直肠横襞11.7.5cm 直肠癌 痔疮 瘘疮 直肠 2曲 直肠壶腹 直肠横襞 二、消化腺 Digestive gland 消化腺 小消化腺： 大消化腺： 唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 大唾液腺、肝和胰。 （一）肝 Liver 形态：楔形。 位置：大部分右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 投影：上界与膈穹一致，下界右侧部与肋弓一致。 功能：分泌胆汁、解 毒、合成、造血等。 镰状韧带 肝圆韧带 肝左叶 肝右叶 胆囊切迹 肝的膈（上）面 左叶 右叶 方叶 尾状叶 肝的脏（下）面 四叶（”H”） 肝圆韧带 静脉韧带 肝蒂 肝门 肝固有动脉 门静脉 肝管 肝外胆道 胆囊 肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 肝外胆道 2. 胆汁排出途径 胆汁的排泌途径是怎么样的？ （二）胰 Pancreases 四部:头、颈、体、尾 副胰管 胰管 Oddi括约肌 消化系统 消化管 消化腺 上消化道 下消化