方剂学第十九章-驱虫剂.ppt

乌梅丸在临床中常加减应用，若是辨治蛔厥证，通常可用乌梅丸原方原量，用汤剂时可酌情减少方药物用量； 若是上热下寒夹虚证或辨治肝热阳郁证，必须重视因病变证机主次而酌情调整药物用量，亦即确定药物用量务必与主治病变证机和病证表现切切相应。 如热重者可加大黄连、黄柏用量，亦可酌情减少辛热药用量； 若寒重者可加大辛热药用量，或减少苦寒药用量； 若正气虚弱甚者可加大人参、当归用量； 乌梅用量必须因病变证机轻重而增减， 治病用方用药贵在思路清晰，恰到好处，随机应变。 乌梅丸新用 乌梅丸可以灵活运用于内科、外科、男科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科各种常见病和疑难病症。 邢斌医案：乌梅丸治疗汗证 金某某，女，61岁。 ?????? 2009年11月12日初诊。 ?????? 主诉：乏力多汗10余年。 ?????? 病史：乏力自汗已10余年，怕热口渴，大便一日三四行，溏薄，如果受凉更会出现腹泻，服用黄连素后能缓解。48岁绝经，此后出现先全身发热、面部潮红、心烦，然后出汗，一日多次。纳可，眠安，脾气好。有乙肝病史，2007年因GPT升高住院，现在服用拉米夫定片，肝功能指标正常。舌淡红而胖，苔薄，脉沉弦。 处方：乌梅15g，细辛3g，肉桂3g，川连3g，知柏（各）9g，当归3g，党参30g，川椒3g，制附子3g，仙灵脾15g，仙茅9g，巴戟天9g，7剂。 2009年11月19日二