妇产科护理重点复习.docVIP

婦產科護理重點複習-分娩異常及常用產科手術 林明慧 分娩異常：即4P異常所導致生產過程遲緩或停止，又稱難產（dystocia） 表1 無效性子宮收縮之類型 類型 低張性功能不良性子宮收縮 高張性功能不良性子宮收縮 定義 子宮收縮頻率減少、不規則到中度之間。 子宮在兩次收縮之間沒有適當的鬆弛，肌肉仍有持續的張力。 發生時間 活動期（子宮擴張4公分以上）。 潛伏期（子宮擴張4公分之前）。 原因 過早、過量使用麻醉劑、子宮過度伸展（如羊水過多、胎頭骨盆不對稱）。 高度焦慮、子宮先天異常、抗生素使用過量。 徵象 1.子宮鬆弛時壓力小於8mmHg（正常10mmHg）。 2.子宮收縮頻率減少：10分鐘內少於2次（有效宮縮頻率：2~3次／10分）。 3.持續時間少於50秒（有效宮縮持續時間50~60秒）。 4.強度：20~40mmHg（有效宮縮強度：50~60mmHg）。 5.產婦不覺疼痛、觸診子宮底軟。 6.胎兒胎心音正常。 7.產程延長。 1.子宮鬆弛時壓力高於15mmHg 2.子宮收縮頻率增加：少於2分鐘便發生收縮，兩次收縮之間的放鬆少於60秒。 3.持續時間持續90秒以上。 4.強度：收縮壓力的最高點大於90mmHg。 5.產婦背部、下腹持續疼痛，觸診-子宮底硬。 6.胎兒缺氧、胎心音減速。 7.產程延長。 產婦問題 1.體液電解質喪失：因產程延長，長時間未進食。 2.子