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珠 江 医 院 六、病人治疗中一些问题的处理 (1)病人应有有效的循环和呼吸。(2)血压在平稳状态。(3)能耐受2小时以内的治疗过程。 1 病人入舱治疗的基本条件(急症者抢救除外) 急性病人10天为一疗程;慢性病人15天为一疗程。可连续治疗二疗程,如需治疗二疗程以上则需在两疗程后间隔一周,再实施第三疗程治疗。 2 治疗的次数和疗效 发热病人体温在38.50C以下,呼吸道通畅者,可行治疗,体温超过38.50C者则暂停高压氧治疗。 3 发热病人的治疗 有癫痫(EP)病史者,在高压氧治疗期间不应减少抗EP药,近期有发作者,可在治疗期间适当加用一些安定类药物,病人在治疗时发生EP发作,应中止高压氧治疗和妥善处理,并休息一周后,方可再次行高压氧治疗。 4 癫痫病人的治疗 珠 江 医 院 六、病人治疗中一些问题的处理 昏迷有抽搐和谵妄的病人在高压氧治疗前应适当用镇静药处理,气管切开痰多者在入舱前应尽量吸除呼吸道内积痰,昏迷者应进行多疗程治疗,切不可过早放弃。 5 昏迷和气管切开者 年龄最小者可在出生后24小时内,年龄大者可超百岁,只要身体能耐受高压氧治疗则不受年龄限制。 6 高压氧治疗的年龄问题 有身体表面创伤者,需行高压氧治疗则应先经外科做适当创面处理,清创缝合后再行高压氧治疗,断肢再植及植皮后可立即行高压氧治疗。 7 外科创伤者的治疗 广泛性脑水肿、颅高压者可行高压氧治疗,因此疗法有降脑压、减轻脑水肿作用,但在治疗前适当用一些脱水药物。如病人脑水肿则不宜行高压氧治疗。 8 颅高压患者的治疗 珠 江 医 院 六、病人治疗中一些问题的处理 急性缺血性脑血管病应尽早行高压氧治疗,而脑出血者则应在出血后一周无脑疝发生的才行高压氧治疗,严重昏迷及休克者则应在医务人员陪护下入舱,边抢救边行高压氧治疗。急性心肌梗塞者不宜行高压氧治疗。 9 某些急症的高压氧治疗 一般病人选择0.1-0.15MPa,时间多人舱2小时,单人舱80分钟,儿童病人压力选为0.05-0.075MPa,CO中毒者治疗压力及时间可适当提高并延长。 10 高压氧治疗的压力和持续时间(附加压) (1)输液管应去除,如为危重者需继续输液的应改为开放性输液法或输液袋并有医护人员陪护。(2)气管插管和吸氧管应开放。(3)胃管应开放。(4)导尿管和引流管应开放。(5)静脉切开管应夹闭,防止气体进入。 11 急重症病人在入舱时附带管道的处理 珠 江 医 院 谢 谢! 珠江医院 高压氧科 翁其彪 珠 江 医 院??报告 日期: 年 月 日 珠江医院 高压氧科 翁其彪 2011年广东省高压氧 医疗质量控制中心 工作汇报 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 遵照省卫生厅医政工作会议的要求,自2010年省卫生厅召开质控中心工作会议以来,我中心重点做了以下几项工作。 珠 江 医 院 一、氧舱使用的必备条件: 1 3 4 2 5 建舱材料需符合国家有关标准 舱内用防火或耐火材料装饰 各仪表仪器和开关在检验合格期内,灵敏度好 空调能达到所要求的温度(22-28oC),尽量采用外循环制冷,如电机在舱内则需具有过热和超载保护 对讲系统灵敏,话音清晰 珠 江 医 院 一、氧舱使用的必备条件: 6 8 9 7 10 氧舱接地良好,接地电阻4欧姆 人均舱容在正常范围内,单人舱1.0m3/人,多人舱3m3/人 安全阀启闭正常,启闭压差≤0.03MPa 氧舱总体泄漏率3% 氧舱需安装安全连锁装置 珠 江 医 院 一、氧舱使用的必备条件: 11 13
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