肢体延长儿的护理课件.pptVIP

应用Ilizarov技术行下肢延长术的护理 汤亚萍 徐彩英 王晓东 苏州大学附属儿童医院骨科（江苏省临床重点专科） 手术方法简介 术前根据延长部位、肢体周径及X 线片,选定并组装好Ilizarov外固定架；选用1.6mm克氏针,穿过截骨近、远端,调整好张力后固定于伊氏架上,然后行骨皮质截骨。术后1周开始延长,每天1mm ,分3~4次完成。开始延长后7~10天复查X线片，确认骨皮质切开处已牵开。延长过程中若新生骨形成不良，应减缓延长速度。 注：尽管每6h准时延长1次较为理想，于早饭、午饭、晚饭和睡觉前延长更为实际。(坎贝尔骨科手术学，第10版，P 1019) 术前护理 1.术前评估 术前我科三级岗护士参与病例讨论、评估，对患儿的病情有详细了解。 应用Ilizarov 技术进行下肢延长，两侧下肢肢体相差5cm以上，病儿年龄大于6～7岁，身材中等为最佳适应症。另外术前必要条件为延长骨的上下关节需稳定，神经肌肉的功能正常，肢体的血运好，无皮肤和软组织异常，病人精神状态稳定能大致了解手术意义，术后能合作。为肢体延长术成功打好术前基础。 ２.心理护理 下肢不等长可导致跛行,继发骨盆倾斜、脊柱侧凸,严重影响外观,病儿伴有自卑、焦虑心态。 其次术前的恐惧、紧张等都会影响患儿的治疗效果。而良好的心理状态和积极健康的情绪，对患儿的手术治疗和促使术后康复有重要作用