中国成人失眠诊断与治疗指南2013幻灯片.pptVIP

“Z药”的药代动力学（PK）特点 2010银川、2011平遥专家讨论会 按拼音顺序排列：陈贵海，邓丽影，韩芳，黄志力，黄继忠，黄颜，黄流清，季建林，蒋晓江，李舜伟，刘梅颜，龙小艳，潘集阳，潘小平，沈扬，宿长军，尚伟，唐向东，吴中亮，徐江涛，薛蓉，解恒革，王学峰、王玉平，王瑛，王赞，王涛，魏镜，许毅，于欢，颜红，詹淑琴，张鹏，张红菊，张宁，张熙，赵忠新 执笔人：张鹏、黄流清 药物治疗的具体建议 给药方式 疗程 变更药物 终止治疗 药物治疗无效时的处理 给药方式 药物连续治疗 non-BZDs药物间歇治疗 推荐间歇给药的频率为每周3-5次 由患者根据睡眠需求“按需”服用 疗 程 应根据患者情况调整剂量和维持时间 小于4周的药物干预可选择连续治疗 超过4周的药物干预需重新评估 必要时变更干预方案 根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗（II级推荐） 变更药物 推荐的治疗剂量无效 产生耐受性 不良反应严重 与治疗其他疾病的药物有相互作用 使用超过6个月 高危人群 终止治疗 当患者感觉能够自我控制睡眠时 其他疾病或生活事件去除后 停药原则 避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹 逐步减少夜间用药量和/或变更连续治疗为间歇治疗 如在停药过程中出现严重或持续的精神症状，应对患者进行重新评估 药物治疗无效时的处理 药物治疗无效 部分失眠患者对药物治疗反应有限 或仅能获得一过性的睡眠改善 同时罹