麻风病诊断 实验室检查麻风病的方法供参考学习.docVIP

麻风病诊断 实验室检查麻风病的方法 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 　　虽说麻风病是一种慢性的传染性疾病，但是它的危害却十分严重，因为它主要病变在皮肤以及皮肤周围的神经系统，严重的时候还可以致残。那么如何对麻风病进行检查呢？ 　　　麻风病的检查 　　一、查菌 　　查菌工作在对麻风病防治和科研的工作中具有重要意义，因此检查人员和医护人员要抱着高度的责任心和严肃的科学态度全心全意的为人民群众服务。 　　1、标本制备 　　除常规部位如耳垂、眶上及颌下外，要在2～3块活动性皮损的边缘上取材，共5～6处；以75%酒精棉球擦拭皮肤后，用左手中指和食指将皮肤捏紧，使变苍白，右手持消毒手术刀，用刀尖切一长5mm，深2～3mm的切口，然后转持刀柄90°，来回刮取切口边缘和底部的组织液，再均匀地按顺序在清洁的载玻片上涂成直径5～7mm的薄膜。 　　刮取时应注意防止带血；每切刮一部位后，均应将刀尖拭净并以酒精火焰消毒；每名病人应换一新刀片以避免交叉污染和感染；取完一名患者的标本后，应将载玻片的反面放在酒精火焰上来回晃动2～3次以固定之，然后标记病历号及取标本日期，放入玻片盒内，防潮、防尘、防日光，在三日内连同送检单送化验室做抗酸染色检查。 　　　2、抗酸染色 　　(1)、首先再玻璃片上涂抹一些滴加过石碳的酸复红染液，然后放置在酒精灯的火焰上进行加热，直到出蒸汽稍微停下，再热，来回重复3次就可以了，大概时间在3至5分钟左右。然后再用清水轻轻的冲洗，但是一定要注意千万不要使染液沸腾或者干涸。 　　(2)、加1%盐酸乙醇液脱色1/2～1min，至无红色脱落，再用流水缓缓冲洗；切勿直接冲涂膜处。 　　(3)、用0.3%美蓝水溶液复染1～3min，然后流水自片端缓缓冲洗、晾干、镜检。 　　　3、细菌密度指数(BI) 　　油镜(10×100倍)下检查，麻风菌呈鲜红色，背景呈浅蓝色。阴性涂膜至少查200个视野。每个涂膜中的菌量以细菌指数表示： 　　(1)平均每100个视野有细菌1～10条，至少检查100个视野。 　　(2)平均每10个视野有细菌1～10条，至少检查100个视野。 　　(3)平均每1个视野有细菌1～10条，至少检查50个视野。 　　(4)平均每1个视野有细菌10～100条，至少检查50个视野 　　(5)平均每1个视野有细菌100～1000条，至少检查50个视野 　　(6)平均每1个视野有细菌1000条以上，有菌球。至少检查25个视野 　　每一名患者每次检查的时候至少都要选择5个部位，并且各做一个涂膜才行。然后将5个涂膜所得的加号数加起来除以5，得出平均的数值，就是该患者的细菌指数了。 　　二、病理标本 　　检查麻风皮损的病理，对诊断分型、评价疗效和判愈都很重要。标本要用10%中性福尔马林固定，送当地的中心实验室(州、省级)做HE和抗酸法染色；实验室并应在一月内出报告。 活检应选活动性损害的边缘高起部位，要在局部麻醉下无菌操作，避免挤压，沿皮纹切12mm×6mm，深达皮下脂肪组织的皮瓣，固定后附上送检单送至州、省级皮肤病防治所病理室。 /special/mafengbing/