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Chapter 22Anti-arrhythmic drugs(抗心律失常药) Department of pharmacology：辛志伟 PROBLEMS 1.How do anti-arrhythmics educe their anti-arrhythmic effects? 2.How to select therapeutic drugs for different arrhythmia? 3.Which main adverse effects have anti-arrhythmics? 功能性： 心肌缺血区 形成单向传导阻滞 单向传导阻滞的存在和ERP的缩短是形成折返激动的原因。 折返激动可导致早搏(单次折返)、阵发性心动过速(多次折返)、扑动、颤动(多源性折返)。 (Ⅲ) gene defect：基因缺陷可导致基因编码的离子通道功能异常，从而引起心律失常。Q-T间期延长综合征(LQTS)是目前第一个被确定由基因缺陷引起的心肌复极异常疾病。 (Ⅳ) ion target theory：心肌细胞膜上有多种离子通道，这些离子通道的表达及功能的彼此平衡是心脏功能正常的基础。因此任一离子通道的表达或功能异常均可引起离子通道间平衡的破坏，从而导致心律失常的发生。 离子通道异常→心肌电生理异