休克的急救和护理教程分析.pptVIP

二、密切监测病情 1.观察生命体征、神志、尿量等的变化并记录。 2.监测重要生命器官的功能 注意观察出血现象，一旦皮肤粘膜有出血点或血凝异常，如采血标本长时间不凝固，或凝固时间明显延长，抽蹙额过程中血液迅速凝固与注射器或针头内，或者静脉滴注过程中针头频繁堵塞，要考虑到DIC发生的可能。迅速补液时应注意有无肺水肿及心力衰竭的表现。 三、开放静脉通路，进行扩容治疗 休克时至少要建立两条静脉通路，静脉穿刺应选择较粗静脉，以便能及时开放静脉，有条件最好采用中心静脉置管，可快速补充血容量。 血容量是否合适的而简单的临床判断可从以下几方面观察： 1.颈静脉是否充盈，四肢血管是否充盈； 2.肝脏是否肿大，有无压痛，肝颈静脉回流征阳性表示血容量已补足； 3.当病人采取半卧位或半坐位书，心率计血压有无明显改变，若有改变表示血容量不足； 4.让病人平卧将下肢抬高90o，若血压上升表示血容量不足； 5．收缩压与脉率的差值在“-10”以下，表示血容量不足。 四、应用血管活性药物的护理 使用血管活性药物时应从小剂量开始，并随时注意血压的变化。注意：1.根据血压调节滴速。 2．防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。 3．注意保护血管。 五、预防感染 病房内定期空气消毒，减少探视，避免交叉感染，加强人工气道管理，加强留置导尿的护理。 六、心理护理 1.保持安静、整洁和舒适的病室环境，保证病人休息；