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古经堂养生会所治疗手法资料 一、落枕 1、病因病机： ⑴睡卧时枕头高低不适 ⑵坐卧时姿势不良 颈部肌群 气机受阻 不通 ⑶颈肩外露感受风寒 痉挛扭伤 经脉不通 则通 ⑷颈部突然转向一侧 2、临床表现： 颈部一侧或两侧疼痛、僵硬、活动明显受限，经左右旋转为甚，严重者疼痛可散到头部、背部及臀部。 3、诊断要点： ①有落枕的病因。②颈部一侧肌肉紧张、压缩明显。 ③压痛点在颈根一侧与肩胛骨内上角。 4、治疗：舒经活血，温经通络。 ⑴取穴：肩井、天宗、风池、列缺、合谷、曲池、阿是穴等。 ⑵手法：拿、按、揉、摇、扳。 ⑶操作： 按合谷、列缺、曲池、肩井、风池。 拿肩井、颈部两侧。 揉按风池。 从上到下进行擦、揉、扳交替使用。 摇扳颈部。 二、肩周炎 1、病因病机： ⑴年老体弱、气血不足——筋脉失养 ⑵汗出当风、睡卧露肩，感受风寒湿邪——经筋拘急 不通则痛 ⑶肩部外伤，筋脉受阻，气血淤滞——脉络不通 2、临床表现： ⑴单侧或双侧肩部酸楚疼痛，活动时疼痛加剧，且有僵硬感，肩关节活动障碍，尤其是外旋更为困难。 ⑵患侧不能提裤子，扦口袋，拧门把等动作，疼痛向颈部及上肢放散，日久关节粘连，一切活动近于丧失，肩部肌肉痉挛或萎缩。 3、鉴别诊断： 风湿性关节炎 肩关节结核 抗“O” 血沉 X线 4、治疗：温通经络、活血止痛、松解粘连、滑利关节。 ⑴取穴：肩井、天宗、骨髃，肩贞、曲池、手三里、合谷等。 ⑵手法：按、揉、滚、拿、摇、扳、搓、抖、擦、捻。 ⑶操作： 按合谷、曲池、手三里、缺盆、天宗、肩井。 拿肩井、按揉天宗、肩关节周围。 滚肩部及上臀。 摇肩松缝，两手抓住患侧远端轻轻摇抖。 捏拿弹拨肩部及上臀筋胰，分离粘连。 抬肩松缝。 搓上臀理捻五指。 功能锻炼、爬墙、体后拉手、外旋、摇膀子。 三、颈椎病 1、发病的因素： 年龄退化——纤维环韧性减退，髓核含水量减退 外伤——纤维环破裂，髓核突出——脊柱失稳 感受风——颈部肌肉痉挛，血流凝滞，加重颈椎失稳 枕头与睡姿影响——颈椎平衡失调 姿势不良——加重颈部退变和损伤过程 反复落枕 代谢失常——钙、磷代谢和激素代谢失调 精神因素 2、发病机制： ⑴颈椎间盘退变损伤 压 颈N根 营 任脉表里 脏腑阴阳气血失衡 ⑵颈椎骨质增生 迫 血管 卫 不通内外 发 ⑶颈椎周围软组织 或 脊髓 阻 不得输失 病 ⑷劳损、痉挛等症 刺 神经 塞 其生理常态 整体气机紊乱 ⑸水肿复性粘连 激 3、临床表现： 头痛头晕视力减退、耳鸣、恶心、脖子发僵硬疼痛活动受限，肩背部沉重变硬，上肢无力，手指麻木以及皮肤感觉减退，有的感到头部或身体某部位麻木，或有蚂蚁在皮肤爬行感觉，也有出现下肢发硬似手不断指挥，或下肢发轻，有如在棉花上行走之感。还有的出现胳膊、腿肌肉萎缩，大小便失控及性功能障碍等。 4、诊断与分析： ⑴神经根型： 颈、肩疼痛，上肢或枕部放射，颈活动时症状加重。病在C3.4颈部疼痛，并放射至后枕部。 枕部有感觉障碍或麻木感，病点C5以下可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈肩臀放射痛，并有手指麻木。下肢冷，上肢发沉无力，持物坠落等病状。压顶试验、臀从N牵拉是试验阳性。X线片示：颈椎曲度改变，椎间隙变窄，椎体增生。 ⑵脊髓型： 颈椎间盘退行性改造成脊髓受压和缺血引起脊髓传导功能障碍。患者可出现上肢或下肢，一侧或二侧的麻木，疼痛无力，颈颤臀抖甚至可表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，如活动不利走路不稳，以至卧床不起，下肢肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射等感觉和运动障碍。 ⑶颈动脉型： 由于钩椎关节退行性改变刺激，压迫颈动脉，或由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致脑供血不足的病症。 颈性眩晕：头重脚轻，站立不稳，复视、眼震，耳鸣、耳聋，恶心呕吐。 猝倒：突然四肢麻木，软弱无力而跌倒，但神志清楚。 头痛：血管性头痛，疼痛呈持续性，往往在晨起，头部活动，乘车颠簸时加重，头痛多位于枕部，顶部或颞部脉动性痛，灼痛或胀痛，可向耳后面部、牙部、枕顶部，甚至眼眶区和鼻根部放射。 眼部症状：视雾、眼前闪光，暗