围手术期处理-课件.pptVIP

围手术期处理(perioperative management) 围手术期处理(perioperative management) 为病人手术做准备和促进术后康复 临床实践证明，合理而周密的围手术期处理，是保证手术成功的重要环节 围手术期(the perioperative period)是确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间 术前期可能短至数分钟，也可能是数周；术后期的长短因不同疾病及术式而有所不同 术前准备 按照手术时限性 急症手术：需在短时间内迅速手术：外伤性肠破裂，胸腹腔大血管破裂，脾破裂，急性阑尾炎 限期手术：手术时间可以选择，但不宜过久延迟：恶性肿瘤 择期手术：施行手术的迟早不致影响治疗效果：一般的良性肿瘤，腹股沟疝修补术 估计对手术的耐受力 耐受力良好：全身情况良好，外科疾病对全身只有较少影响，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态 耐受力不良：全身情况欠佳，外科疾病已经对全身造成明显影响，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿的表现 一般准备 心理准备 生理准备 心理准备 从关怀、鼓励出发，以恰当的言语和安慰的口气，对病人作适度的解释，使病人能以积极的心态配合手术和术后治疗； 向病人家属或（和）单位负责人作详细介绍和解释； 履行书面知情同意手续 生理准备 为手术后变化的适应性锻炼 输血和输液 预防感染 预防性应