膝关节骨关节炎课件.pptVIP

膝关节骨关节炎 概 述 膝关节骨关节炎是骨关节炎的一种。骨关节炎又称为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性骨关节病等。 概 述 特点是关节软骨变性，并在软骨下及关节周围有新骨形成。 膝关节骨关节炎多见于50岁以上的女性。 病因病理 本病的病因尚未完全明了，现已明确是由多种因素造成关节软骨的破坏。 病因病理 原发性骨关节炎：见于50岁以上的肥胖型患者，常为多关节发病，与年龄相关，无遗传缺陷，没有全身代谢及内分泌异常，但有软骨代谢异常，营养及生物化学的改变。其发病缓慢，预后较好。 病因病理 继发性骨关节炎与下列因素有关： 1.损伤：关节内骨折、半月扳损伤、髌骨脱位等原因造成关节软骨损伤；表浅的损伤不一定完全修复，但也不一定发展为骨关节炎。如关节软骨深面损伤，则影响软骨下骨及血运，其反应是：血肿、肉芽组织及新骨形成和纤维化。 病因病理 关节软骨受到损伤后，能否发生骨关节炎也与关节的活动、制动等因素有关。损伤后，过度活动可造成关节软骨退行性改变。但对关节持续性制动，特别是在相对软骨面密合，且相互保持一定压力的关节，会很快发生退行性变。 病因病理 根据组织学研究表明：关节软骨面在间断地接受一定压力的地方，软骨保存得最好。因为这种间断性的压力能促进滑液中的某些营养物质进入软骨。 病因病理 2.过度负重：肥胖、先天或后天关节畸形（膝内翻或膝外翻畸形）、关节力线失