【2017年整理】导尿技术评分标准.docVIP

导 尿 技 术日期： 科室： 操作者： 考核者： 总分：操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的1.采集患者尿标本做细菌培养。52.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。5.患者昏迷,尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥,清洁,避免尿液的刺激。6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、尿比重,为病情变化提供依据。7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等协助诊断。二．评估患者1. 评估患者的意识状态、身体状况及临床诊断。2. 了解患者膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。评估患者的心理状况、合作程度。4. 向患者解释导尿的目的,取得患者的配合。三．实施要点（一）仪表：符合要求。2（二）操作用物：治疗盘：一次性导尿包、弯盘、试管夹、一次性治疗巾、浴巾。必要时备屏风、便盆。5（三）操作步聚：1.核对医嘱（两人核对）。22.核对患者床号、姓名，评估患者,协助病人清洗外阴(能自理患者嘱其自行清洗)。103.洗手、戴口罩。24.准备用物，检查无菌导尿包是否在有效期内、有无潮湿、破损、漏气。25.携备齐的用物至患者床旁,再次核对、解释,以取得合作,视季节关门窗,用屏风遮挡,松开床位盖被。26.操作者站在患者一侧,协助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部并盖上浴巾,对侧腿用盖被斜盖。27.协助患者仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴。18.将一次性治疗巾垫于臀下,放弯盘于会阴下方。29.再次检查导尿包,打开无菌包外层,将盛有0.5%活力碘棉球及镊子、手套的治疗碗放于两腿之间,进行初步消毒。210.根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿。#女患者导尿三.实施要点 (1) 左手戴手套,右手用镊子取消毒棉球擦洗隐阜两次、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇之间、近侧大小阴唇之间。3 (2) 左手拇指、食指分开小阴唇,擦洗对侧小阴唇、近侧小隐唇、尿道口至肛门。2 (3) 脱手套,将弯盘与治疗碗一并移至床位。1 (4) 在两腿之间,打开无菌导尿包,将无菌包上半幅垫于臀下。2 (5) 戴无菌手套,铺好孔巾,弯盘至于会阴部。2 (6) 用注射器检查导尿管气囊是否漏气,接尿袋。1 (7) 石蜡油棉球润滑导尿管前端6cm放入治疗碗内。1（8）打开0.5%活力碘棉球袋，左手拇，食指分开小阴唇，右手用镊子取消毒液棉球分别消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小隐唇，再次消毒尿道口。4 （9）左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至会阴旁，用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道口4~6cm , 见尿液流出后再插入1~2cm （留置导尿再插入5~7cm)。(需要时可留取尿标本）。4#男患者导尿 (1) 左手戴手套,右手用镊子取消毒棉球擦洗阴阜、阴茎、阴囊。3 (2) 左手用无菌纱布包裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦洗尿道口、龟头及冠状沟。2 (3) 脱手套,将弯盘与治疗碗一并移至床尾。1 (4) 在两腿之间,打开无菌导尿包,将无菌包上半幅垫于臀下。2 (5) 戴无菌手套,铺好孔巾,弯盘置于会阴部。2 (6) 用注射器检查导尿管气囊是否漏气,接尿袋。1 (7) 石蜡油棉球润滑导尿管前端6cm放入治疗碗内。1（8）打开0.5%活力碘棉球袋，左手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。右手用镊子取消毒液棉球分别消毒尿道口、龟头及冠状沟。4（9）将治疗碗移至会阴旁，左手继续固定尿道口，并将阴茎提起，使之与腹壁成60度角，指导患者张口呼吸，用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm , 见尿液流出后再插1~2cm （留置导尿再插入5~7cm)。（需要是可留取尿标本）。411.导尿毕，拔除导尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入10~20ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内，将尿袋挂于床旁。312.撤去用物，取出治疗巾，脱手套。213. 取出大毛巾，协助患者穿好裤子，整理床单位。214. 分类处理用物。115. 洗手、取口罩。116. 询问患者需要，酌情开窗通风，去屏风。217，记录，如有标本及时送检。2四、指导患者1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。202.指导患者在留置尿管期间保证充足入量，防止发生感染和结石。3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。5.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿能力。五、注意事项1.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。5