心内科高血压病的护理课件.pptVIP

* 高血压合并糖尿病者，如收缩压处于130～139mmHg或者舒张压处于80～89mmHg，可以进行不超过3个月的非药物治疗，如不能达标，则应采用药物治疗，一般首选ACEI或ARB，必要时用钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。 * 高血压急症的治疗 短时期内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。 迅速降压，对症处理 * 常用护理诊断/问题 疼痛：头痛 有受伤的危险 潜在并发症：高血压急症 * 疼痛：头痛 与血压升高有关 休息与活动 减少引起或加重头痛的因素 指导病人使用放松技术 用药护理 * 钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮 红、下肢浮肿等不良反应，地尔硫卓可 致负性肌力作用和心动过缓； 血管紧张素转换酶抑制剂常出现刺激性干 咳、血管性水肿、血钾升高等不良反应。 * 药物不良反应观察 利尿剂的主要不良反应是乏力、尿量增 多，使用噻嗪类和泮利尿剂时应注意补 钾，防止低钾血症； 用?受体阻滞剂应注意观察有无心动过 缓、乏力、四肢发冷、支气管痉挛等不 良反应； * 有受伤的危险 避免受伤 体位性低血压的预防和处理 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关。 * 告诉