血管炎胸部表现课件.pptVIP

Pulmonary Vasculitis 血管炎的胸部表现 胸组病例讨论 郭小超 2010.3.1 血管炎的病理基础是大小不等的动脉、静脉、微血管管壁及其周围的炎性改变，最终导致血管管腔变窄、循环受阻、受累器官出现功能障碍；该疾病临床表现多样、预后与受累器官及炎症严重程度有关。 原发性继发性 分类： 大血管炎-大动脉炎、巨细胞动脉炎； 中血管炎-结节性多动脉炎，川琦病； 小血管炎-韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、Churg-strauss综合征、过敏性紫癜； 大动脉炎 Takayasu Arteritis 主动脉及其分支的慢性进行性肉芽肿性炎症，病理基础为血管内膜增生、中膜及外膜纤维化最终引起血管狭窄或闭塞；主要累及主动脉及其大分支 青年女性多发，可急性发作，发热、肌痛、关节肿痛等 临床诊断标准（3/6）：年龄≤40；肢体间歇性跛行；肱动脉波动减弱；上肢血压差10mmHg、锁骨下动脉或主动脉杂音、动脉造影异常 晚期50%-80%患者有肺动脉受累。 实验室检查无特异性 巨细胞动脉炎 Giant Cell Arteritis 又称为颞动脉炎，常累及一个或多个颈动脉分支，如颞动脉、眼动脉、椎动脉、睫状动脉 ，病变部位呈跳跃性。颅外血管可受累；典型的三联征为颞部头痛、间歇性下颌运动障碍、失明 老年好发，起病缓慢