眩晕诊治新进展（二）课件.pptVIP

眩晕诊治新进展(二) （四）实验室和辅助检查 MRI：与CT相比对脑干、桥小脑角、小脑病变显示更具有优势。 膜迷路的内淋巴液，利于水成像显示内耳结构 薄层扫描可显示内耳结构，但不如HRCT清晰。 （五）定位和定性诊断原则 1耳源性 2桥小脑角 3脑干 4 小脑 5 大脑 （五）定位和定性诊断原则 （五）定位和定性诊断原则 四、眩晕疾病介绍 这是一个小测试：椎—基底动脉供血不足诊断被“广泛”用于老年眩晕患者，但存在个体症状差异，如何诊断？1 起床时或转头时出现眩晕，几十秒或在头位纠正后可缓解，什么诊断？2 整天都有眩晕感伴呕吐，逐渐加重1年，什么病？3 1周前有感冒，发病时剧烈的眩晕，无耳鸣，什么病？4 眩晕伴视物成双，吞咽障碍，5分钟后缓解，什么诊断？5 眩晕同时耳鸣，有听力下降史，什么病？ 四、眩晕疾病介绍 结合病位和病因介绍： （一）耳源性病因：外耳、中耳、内耳疾病 （二）神经源性病因：小脑脑桥角、脑干、小脑、大脑病变。 （三）眼源性病因 （四）本体源性病因 （五）先天源性病因 （六）其它躯体疾病源性病因 （七）神经症源性病因 （一）耳源性病因 系由内耳前庭迷路受刺激或病损所致。既往常有耳病史，临床仅有耳病症状，而无其他颅神经和脑实质受损表现。 （一）耳源性病因 外耳疾病：如耵聍或异物阻塞外耳道可导致眩晕。 （一）耳源性病因 中耳疾病：严重鼓膜内陷或钙化、中耳炎、耳