血流动力学监测1课件.pptVIP

患者，男，75岁，因活动后气促、心悸、 咳痰10天，加重1天入院。既往有高血压、冠心病、COPD病史。查体：神清，T 38.5℃，HR120bpm, BP 95/58mmHg，双肺满布哮鸣音，左下肺以湿啰音为主。 血气分析结果：Po2 50mmHg, Pco2 72mmHg, BE -13.2mmol/l, 血常规： WBC 19.2×109 循环系统血流动力学监测 血流动力学监测的意义 对危重患者的容量负荷及心血管功能作出迅速正确的诊断，对病人的早期诊治有很大的意义。 血流动力学监测的适应症 ☆心肌梗死 ☆心力衰竭 ☆急性肺水肿 ☆急性肺动脉栓塞 ☆休克 ☆心跳呼吸骤停 ☆多器官功能衰竭 ☆重大手术围手术期等危重病症 血流动力学的监测和护理 方法：有创、无创法 包括： 心率 动脉压 中心静脉压 漂浮导管的应用 心率监测 心率(heart rate,HR) 正常值：60-100次/分 心率监测临床意义 判断心输出量(CO) CO＝每搏输出量(SV)×HR(50＜HR＜160) 求算休克指数＝HR/SBp 正常0.5，指数=1， 失血20-30% 指数＞1，失血30-50% 估计心肌耗氧(MVO2) MVO2与HR成正比，Rpp＝HR×S