血栓与止血检查-课件.pptVIP

血栓与止血检查 陕西中医学院诊断学教研室 一、止血、凝血和纤溶机制 二、血管壁检测 三、血小板检测 四、凝血因子检测 五、抗凝物质检测 六、纤溶活性检测 七、检测项目的选择和应用 平衡: 止凝血 抗凝血（纤溶） 一、止血、凝血和纤溶机制 血管壁 止血机制 血小板 凝血机制 抗凝机制 纤溶机制 （一）、血管壁的止血作用 血管的收缩：释放血管紧张素及5-羟色胺 血小板的激活：内皮下胶原暴露，释放血管性血友病因子（vWF ） ，形成血小板血栓 凝血系统的活化：启动内、外源凝血系统 局部血粘度的增高 （二）、血小板止血 血小板粘附：血小板粘附于血管破损处， vW因子(von willebrand factor,vWF) 介导血小板与暴露的血管内皮细胞下胶原粘附 血小板聚集：血小板与血小板，形成血小板栓子 释放反应：释放ADP、ATP、 5-羟色胺等，加速聚集 促凝血活性：加速凝血酶原的活性和凝血酶的形成 血块收缩：血清析出，血栓更为牢固 （三）、凝血机制 内源性凝血途径 外源性凝血途径 凝血共同途径 参与因子 筛选试验 外源 Ⅲ,Ⅶ,Ca2+ PT（血浆