氧代谢是血流动力学管理的目标幻灯片.pptVIP

心肺相互作用相关前负荷动态指标 SVV SPV PPV 以液体复苏反应指标代替CVP值作为复苏第一指标是近年来重要进展 SvO2 总结 以MAP为目标的血流动力学监测和处理是基础 以SvO2为目标的监测和处理是核心 以组织灌注为目标的监测和治疗是未来 GEDV High Low Swan-Ganz GUIDE TREATMENT PROTOCOL 镇痛镇静 基于组织氧合的监测阶梯 血流动力学监测 （BP，HR，CVP，PAOP,MPAP SVRI/PVRI,SVI/CCI，RVEDVI，EF%) 全身氧合功能监测 （DO2,VO2,ERO2, SmvO2,ScvO2,Lac) 组织氧合功能监测 （pHi, ,PgCO2, Pg-aCO2,PtO2,PtCO2) 以往的CVP,2-5法则，PAWP3-7法则。都是静态指标，以液体复苏反应性指标代替静态CVP值，又称动态血流动力学指标 CVP低能够说明容量不足，CVP高什么都不能够说明，影响因素太多 CVP低能够说明容量不足，CVP高什么都不能够说明，影响因素太多 以液体复苏反应指标代替CVP值作为复苏第一指标是近年来重要进展 Cvp 8-12并不是最主要，只要病人液体复苏之后CO能够继续增加，就可以继续液体复苏， 围术期输液现在已经不提倡干派或者湿派。提倡目标导向液体治疗。以SV/CO最大化为目标。 常左心和右心