IVC培训讲义.pptVIP

了解变异目的 正确评价 避免误诊 提醒术者 下腔静脉发育 下腔静脉（Inferior Vena Cava, IVC） 肝段 ← 卵黄囊静脉 肾前段 ← 右 subcardinal vein 肾段 ← 右 suprasubcradinalpostsubcardinal anastomoses 肾后段← 右 supracardinal vein 左下腔静脉 发生率0.2-0.5% 肾后段下腔静脉位于左侧 汇入左肾静脉 左肾静脉前跨主动脉后同右肾静脉汇入肾前段下腔静脉 左下腔静脉 误诊为左侧围主动脉腺病 自发性腹主动脉瘤破裂入左下腔静脉 经颈静脉进入肾后段下腔静脉滤网植入术难度增加 双下腔静脉 发生率0.2-3% 出现左侧肾后段下腔静脉 左下腔静脉汇入左肾静脉 左肾静脉前跨主动脉后同右肾静脉汇入肾前段下腔静脉 可出现管径明显不对称 双下腔静脉 下腔静脉滤器植入后仍发生肺栓塞应高度怀疑 误诊为淋巴腺病 奇静脉接下腔静脉 发生率0.6% 右subcardinal-hepatic anastomosis未发育 左右肾静脉合流后，汇入奇静脉，经膈脚进入胸腔，汇入上腔静脉 肝静脉汇入右心房 性腺静脉汇入肾静脉 奇静脉接下腔静脉 奇静脉增宽误诊为右侧气管旁肿块 心肺旁路术前评估 心导管置入 环主动脉左肾静脉 发生率8.7% 双左肾静脉 上肾静脉通过主动脉前缘汇入 生殖静脉汇入下肾静脉，经主动脉背侧汇入 距离约1-2cm 主动脉后左肾静脉 发生率2.1% 肾静脉经主动脉背侧汇入 肾手术术前评估 双下腔 主动脉后肾静脉汇入半奇静脉 多种变异可同时发生 右肾静脉经主动脉背侧至左侧，与左肾静脉汇合后经膈脚注入半奇静脉 半奇静脉汇入冠状静脉 半奇静脉汇入左头臂静脉 双下腔 主动脉后肾静脉汇入半奇静脉 类似左膈肿物 类似主动脉切面 术中结扎半奇静脉 双下腔 主动脉后左肾静脉汇入奇静脉 多种变异可同时发生 环下腔右输尿管 右侧 supracardinal vein 未发育；右侧supracardinalvein 取代 右输尿管绕过右髂静脉下行 易发生输尿管狭窄、梗阻、感染 肾后下腔静脉却如 下段静脉未发育 Posterior cardinal veins Supracardinal veins 亦可发生于重度下腔静脉血栓 易误诊为椎旁占位 感谢各位聆听 X X X X 48 F enlarged Lumbar vein iliac artery 48 F absense of IVC enlarged Lumbar vein 48 F IVC 48 F azygos vein lumbar vein IVC 48 F Lumbar vein 48 F iliac vein paravertebral vein azygos vein portal vein IVC 48 M 48 M 73 F 73 F 73 F 73 F X 27 M 27 M X 2 M 2 M 2 M 2 M X 31 F 31 F 31 F 31 F X 65 M 65 M 65 M Patient: 50years, Female, Clinical history: Intermittent microscopic hematuria Technique: Spiral CT of the abdomen and pelvis was performed after the administration of intravenous contrast. Findings: The liver, spleen, and pancreas are normal in appearance. The gallbladder is normal. There is no evidence for biliary ductal dilation. The kidneys are normal in appearance bilaterally, with no evidence of for hydronephrosis. The adrenal glands appear normal. The bladder and bowel is unremarkable. There is no evidence for mass or lymphadenopathy in the abdomen or pelvis. There is no evidence of for ascites. Additional vein is noted at the left side of abdominal aorta. Impression: