中国卫生改革.pptVIP

L/O/G/O 二十年，中国医疗改革走入死胡同 中国医疗体制改革走到今天，恰似一个人正身处十字路口，何去何从，至为关键。却因来时匆匆，道阻且长，此际也颇为疲乏，大有力不从心之感 困局一：中国卫生系统染上“美国病” 报告课题组参与者石光、贡森说，近10多年来，中国的医疗体制已在较低水平患上了“美国病”，即卫生费用大幅攀升、医疗卫生服务非常不公平、卫生资源利用效率低下、人们的健康指标停滞不前甚至恶化。 他们在分析报告中指出，在中国，由医院供方诱导需求成为相当普遍和严重的问题，供方过度服务主要表现为：大处方、抗生素滥用、大检查和手术滥用。 困局二： 收回扣有时是迫于现实压力 医生收取医药回扣有时是迫于现实生活压力。待遇不高，很无奈，医生也是常人，也要生活。”7月28日，北京东直门医院皮肤科田野医生对记者说。 针对老百姓普遍反映的看病贵的问题，医生的说法也很无奈“在医院，临床医生基本工资只有1000多元，每个月下来加上奖金也就3000多元，完不成任务就没有奖金。所以有的医生会和医药代表有联系，医院有时候也睁一只眼、闭一只眼。” 困局三：医疗体制改革究竟为谁而改？ 面对这样的问题，谁看了都可能觉得好笑。然而，二十多年的几轮医疗改革下来，其结果却多少让人笑不起来。 并不是否认这么多年来医疗改革取得了相当的成果，然而几轮改革下来，最大的问题还是仍然有相当多的人无法享受应有的基本医疗服务。他们并不是没有意识去就医取药，而是没有足够的支付能力。 困局四：以药养医的机制仍没有改变 为何出现这个以药养医的机制呢？原因在于，对医院无法投入足够的资金之时，只有对其提供宽松的政策，让医院发挥积极能动性自谋出路。回过头看此段改革经历时会发现，政府方面需要承担部分责任。 没钱给政策——这是许多地方政府和部门在解决困难时的高招。正是给了政策，医院在维持自己生存之时找到了法宝。在这类政策之下，催生出卫生行业的“三补”：医疗亏损药费补、买药受控检验补，主业受困副业补。这就是所谓的“以药养医”。 思 考 题 二十多年的中国医疗体制改革是否 实现了卫生改革的目标，为什么？ 中国医改出现这种困境的原因何在？ 下一轮医改应如何进行， 应注意协调好哪些矛盾？ 188位：2000年，世界卫生组织在对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国位居第188位，在191个成员国中倒数第4位。 50％：每年有接近50％的人应该到门诊看病、30％的人应该住院，但他们却因各种原因得不到救治。 52％：据世界银行一份报告显示，2003年，我国药品费用占全部卫生支出的52％，这一比例在大多数国家仅有15％～40％。 12％～37％：大处方由于大处方，我国卫生费用的12％～37％都被浪费掉了。  80．2％：抗生素滥用我国某医院2000年调查显示，该院住院患者中使用抗生素的占80．2％，其中使用广谱或联合使用两种以上抗生素的占58％。  36．7％：大检查1990年至2002年，我国门诊和住院病人的医疗费中，检查治疗费用所占比例从28％上升到36．7％ 22．5％：据卫生部统计，2000年中国卫生 费用中，农村卫生费用占22．5％，城镇卫生费用占 77．5％，这就是说，占全国人口三分之二的农村居民 所花费的医 疗费用，不到城市居民的三分之一 。 ？ ？ ？ ？ ？ 谈谈你对中国卫生 改革的必要性的看法？ L/O/G/O