消化系统(肝胆胰)-1试卷.ppt

肝胆胰影像诊断 川北医学院放射诊断教研室 川北医学院附属医院放射科 一、肝硬化 【概述】 肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，最常见的原因为病毒性肝炎和酒精性所致的肝硬化。 【病理学基础】 广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，正常肝小叶破坏，假小叶形成。 【影像学表现】 CT：肝外形改变：边缘呈波浪状，肝体积缩小，肝各叶比例失调，肝裂增宽。 肝再生结节：平扫表现为略低密度，动脉期强化不明显，静脉期与正常肝组织密度一致。 脾大、腹水和门静脉高压。 MRI：表现与CT相似，肝再生结节在T1WI上 呈等信号或略高信号，T2WI上一般为等信号。 二、原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ） 概述 原发性肝Ca肝细胞和肝内胆管发生的癌，4/5为肝细胞肝癌，1/5为胆管细胞癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染有关。 HCC大体类型 ①巨块型：直径大于5cm ②结节型：直径小于5cm ③弥漫型：细小癌灶，广泛分布 ④小癌型：单个结节3cm或两个结节直径之和3cm。 HCC的生物学特性和肿瘤大小关系密切，肿瘤浸润、癌栓形成，卫星灶形成，转移，与肿瘤大小呈