02清热药专用课件.pptVIP

第二章 清热药 一、清热药的含义： 凡以药性寒凉，清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。 二、清热药的功效： 清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿，清虚热。 第一节清热泻火药 性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。 石膏《本经》 性味归经： 甘、辛，大寒。归肺、胃经。 功 效： 生用： 清热泻火，除烦止渴； 煅用： 敛疮生肌，收湿，止血。 石膏《本经》 1、气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。 石膏《本经》 2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。 3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。 石膏《本经》 4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 石膏《本经》 知母《本经》 性味归经： 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功 效: 清热泻火，滋阴润燥。 应用： 1、温热病气分实热证，烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。 知母《本经》 2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆 知母《本经》 3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。 此外，亦可应用阴虚肠燥便秘， 常配伍生地、麦冬、玄参。 用法用量：煎服，6~12g。 使用注意： 本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。 石膏、知母功用异同点： 相须为用 气分实热 肺胃热证 栀子《本经》 性味归经： 苦，寒。归心、肺、三焦经。 功 效： 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 焦栀子： 凉血止血。 栀子《本经》 栀子《本经》 2、湿热黄疸 常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。 栀子《本经》 3、血淋涩痛： 常配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如《和剂局方》八正散。 栀子《本经》 4、血热吐衄 常配栀子炭，对血热妄行出血证，有标本兼治之效。 栀子《本经》 5、目赤肿痛，痈肿疮毒 本品可清热凉血，消肿止痛。 用法用量： 煎服，5~10g。外用生品适量，研末调敷。 使用注意： 本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。 夏枯草《本经》 性味归经： 辛、苦，寒。归肝、胆经。 功 效： 清热泻火，明目，散结消肿。 夏枯草《本经》 1、目赤肿痛，头痛目眩—肝经实火 目珠疼痛——肝阴不足 2、瘿瘤，瘰疬，疮痈。常配贝母。 第二节   清热燥湿药 黄芩 性味归经： 苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。 功 效： 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄芩 临床应用： 1、湿热内蕴所致的多种病症。 ⑴ 湿温、暑湿证——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。 黄芩 ⑵ 湿热中阻——配黄连、半夏、干 姜。如半夏泻心汤。 ⑶ 湿热泻痢——配芍药、黄连、木香。如芍药汤。 黄芩 ⑷ 湿热黄疸——配茵陈、大黄、栀子等。 ⑸ 湿热淋证——配木通、生地。如《本事方》火府丹。 黄芩 ⑹ 痈肿诸疮 配黄连、黄柏、栀子等。 黄芩 2、 热病壮热烦渴——黄连、栀子 少阳证寒热往来——柴胡、半夏 黄芩 3、肺热咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛,如 《丹溪心法》清金丸。 黄芩 4、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。 5、血热胎动不安 ,常配伍白术同用。 黄芩 用法用量：煎服，3~10g。 黄连 性味归经： 苦，寒。 归心、脾胃、胆、大肠经。 功 效： 清热燥湿，泻火解毒。 黄连 1、湿热泻痢——常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。 黄连 湿热中阻脘腹痞满——黄芩、半夏 胃热炽盛——石膏，如石连散 肝火犯胃——吴茱萸，如左金丸 脾胃虚寒——白术、干姜,如连理汤 黄连 热病高热神昏——石膏、玄参 热病伤阴—白芍、阿胶 心肾不交——肉桂 如交泰丸 血热吐衄——大黄、黄芩 黄连 湿疮——黄柏、枯矾