中医体质辨识在中医未治病中的运用.docVIP

中医体质辨识在“治未病”中的应用 赵建辉（无锡市滨湖区中医院 江苏无锡 214121）【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）29-0301-03【摘要】目的 研究中医体质辨识在“治未病”中的作用和应用。方法 由受检人填写体质量表，再由 医生进行传统的“望、闻、问、切” 辅以“经络”检查，得出是什么样的体质类型。结果 对不同体质通过干预，纠正其体质偏颇、对亚健康人群进行有针对性的调理、从而预防疾病的发生。结论 中医体质辨识用于亚健康的辨识、调理和论治，有着明显的优势，应该大力发展和推进。【关键词】“治未病” 中医体质辨识 作用及应用 中医体质辨识即运用中医的方法对人体进行检查，辨别体质的属性，进而选择相应的预防、养生、治疗方法，进行“因人制宜”的干预措施。意义在于：1、让人们了解自身体质的性质，选择正确的饮食起居，以避免疾病的发生；2、可以对改善体质提供方案；3、早期发现一些疾病的苗头，以便进一步检查和早期治疗；4、通过中医体质辨识的甄别，可以指导性的选择西医的体检项目，这样既经济又有针对性；5、对在体质辨识中发现的亚健康人群进行早期调理和干预，可以达到事半功倍的效果。健康是医学的一个重要概念，从广义而言医学不仅仅是探讨疾病而更应该是研究健康的科学，“预防为主”就是体现这一概念的具体方针[1]。中医认为，健康是指机体内、外部（包括自然环境和社会环境）的阴阳平衡，是形体、精神心理与环境适应的完好状态。疾病的发生，是机体的生理平衡被破坏，出现“阴阳失调”所致。亚健康则是指机体虽无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力减退的一种状态，是介于健康和疾病之间的“第三状态”。《黄帝内经》曰:“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，璧犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”“未病”不是无病，这时身体已经出现了阴阳气血的不平衡及相应症候，只是未达到现代医学“病”的指标而已，中医认为这已经是病的先期表现了，所以对“未病”之“亚健康”进行中医体质辨识并早期调理具有积极的现实意义。 一提到体检，人们想到的是各种化验、仪器检查等，而不会想到还有中医体检。实际上西医体检，是依赖现代医学手段，通过各种量化指标和影像技术对身体的变化进行发现和记录，重点是“查病”，虽然结果客观，判断标准明确，但有其盲区。当今社会亚健康人群非常普遍，自我感觉诸多不适，但没有器质性病变，因而西医体检的数据都在正常范围或少量超出，难以对身体状况做出准确判断并予行之有效的调理措施。中医检查则是通过“望、闻、问、切”等对人的“精、气、神”和症状表现进行辨别、结合阴、阳、卫、气、营、血、三焦、六经等辨证来诊断人体的身心状态，再参考季节、气候、地区、情绪等因素，能更全面、正确的推断个人生命机能的活动状态，为体检者改善自身体质提供解决方案。因此，中医体质辨识可以弥补西医体检的不足。特别适合自己感觉不适、西医检查“无病”的亚健康人群。 体质辨识的具体过程是：体检者先根据自身状况填写一份由国家中医药管理局发布的体质量表[2]，再由医生进行传统的“望、闻、问、切” 辅以“经络”检查，然后将量表结合检查结果，进行一个综合的辨别和评分，得出是什么样的体质类型。进而为体检者制定一个包括饮食、起居、心理、运动等各方面的具有操作性的综合方案。还可以结合西医体检结果，得出一个中西医结合的整体体质报告。对亚健康人群可用中药、针灸、火罐、刮痧等中医方法进行有针对性的调理，纠正其体质偏颇。现将各种体质的主要特征、易患疾病、饮食起居宜忌、调理方法介绍如下： 一 体质分型及调适 （一）平和体质 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，嗅觉通利，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：较强。 调适：继续保持自己的饮食起居习惯 （二）气虚体质 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 常见表现：语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、疲劳综合征、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 调适：应避免劳累、熬夜，忌食生冷，易食健脾益气之品，可以通过气血双补来调理。 （三）阳虚体质 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷