人工全髋关节置换急应预案.docVIP

人工全髋置换术的并发症术中常见的并发症术中骨折? 　术中发现股骨有骨折发生，应当立即选用更长的假体，远端起码超过骨缺损区相当于1.5倍股骨干直径的距离。发生假体从股骨穿出或股骨骨折后，应延长病人术后免负重时间，无意外情况一般都可以愈合。神经血管损伤? 　神经损伤对医生和病人来说都是灾难性的并发症。术后神经损伤的发病率在1.6%至3.7%之间。先天性髋脱位或髋臼发育不良患者术后神经损伤的发病率上升至5.2%，翻修为3.2%。常见的致病原因有：直接损伤，肢体延长后过度牵拉，神经缺血，神经鞘膜出血，大粗隆钢丝或缝线造成嵌顿，钢丝移位或假体脱位等都会造成神经的损伤。一般的神经损伤只有在病人苏醒后才能发现。? 　血管损伤的发病率为0.2%至0.3%。股动脉和股神经会发生损伤，闭孔神经和动脉在医生处理圆韧带和臼底横韧带时也会发生损伤。术前可做髂总动脉或髂浅动静脉造影，防止髋臼假体凸入骨盆后引起血管损伤。髋臼螺钉进入盆腔，损伤血管解剖上在髋臼中心后、上方为安全区这个位置是安放螺钉的最佳位置。人工关节置换术术后常见的并发症：感 染? 　的感染率高达11%随着对感染风险因素认识的提高和预防技术的发展，感染的发病率大大降低了　　深部的感染与病人的某些术前合并症有关，易于诱发感染的高风险疾病有:类风湿(1.2%)、牛皮癣性关节炎（5.5%)、糖尿病（5.6%）、以及男性尿路感染（0.2%