人感染高致病性禽流中感医药诊治指导方案.docVIP

人感染高致病性禽流感中医药诊治指导方案(天津) 一、概述 人感染高致病性禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人类感染Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒后的高病死率，ＷＨＯ认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。 二、临床特征 １． 流行病学接触史 １．１ 发病前１周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。 １．２ 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。 １．３ 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 ２． 症状体征 ２．１ 潜伏期：一般为１～３ ｄ，通常在７ ｄ以内。 ２．２ 临床症状：患者呈急性发病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在３９℃以上，可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适，重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Ｒｅｙｅ综合征等多种并发症。 ２．３ 体征：重症患者可有肺部实变体征等。 ３． 实验室检查 ３．１ 外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 ３．２ 病毒抗原及基因检测：取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（ＮＰ）、Ｍ１蛋白抗原及禽流感病毒Ｈ亚型抗原。还可用ＲＴ－ＰＣＲ法检测禽流感病毒