不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单.doc

不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单（护理篇） 患者姓名：??????????性别：????年龄：???????住院号：? ? 住院第1天 住院第2天 住院第3天 宣 教 □自我介绍，并介绍主治医师科主任、护士长。 □介绍病区规章制度及病区环境。 □让患者卧床休息，避免寒冷刺激，注意保暖，保持情绪稳定。 □告知患者戒烟酒。 □宜清淡易消化、低盐低脂食 物，禁食辛辣刺激性食物。 □让患者了解各项检查的目的、注意事项，使其更好的配合检查。 □讲解疾病相关知识，合理安排日常活动，避免过度劳累。 □告知预防心绞痛药物的名称、保存方法，并注意过期更换，以备急用。 □安全教育：防跌倒、防坠床。 急诊血运重建治疗的患者； 术前； □介绍抗血小板药物在手术中的应用及目的。 术后； □?心电、血压、氧饱和监护、 □穿刺侧肢体活动指导，如穿刺股动脉告知患者穿刺肢体维持平直勿弯曲，制动24h，穿刺处盐袋加压6小时，24h后床上活动。 □遵医嘱用药。 □让患者卧床休息，避免寒冷刺激，注意保暖。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，保持大小便通畅，禁食辛辣刺激性食物。 □告知降压药、降糖药、 以及活血化瘀药物的名 称、剂量、作用及不良 反应。 □安全教育：防跌倒、防坠床、防烫伤等。 □告知患者持续心电、血压和血氧饱和度监测、吸氧等。 □讲解疾病相关知识合理安排日常活动，避免过度劳累。 ? ? □告知患者适当床旁活动，注意安全。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，禁食辛辣刺激性食物。 □告知降压药、降糖药、以及活血化瘀药物的名称、剂量、作用及不良反应。 □避免寒冷刺激，注意保暖。 ? 护 理 措 施 □?准备床单位，备齐患者所需□正确执行医嘱，建立静脉通 道。 □安排患者检查，留取各种标 本。 □做好不稳定心绞痛护理常规，一级护理。 □?持续心电、血压、氧饱和监护、吸氧，密切观察病情变化。 □心理护理。 □做好不稳定心绞痛护理常规，一级护理，整理床单位。 □遵医嘱用药，坚持服用长期口服药，继续完善各项检查、检验。 □做好各项基础护理。 □观察患者病情变化，尤其是心绞痛发作情况，预防并发症。 □心理护理。 □做好不稳定心绞痛护理常规，一级护理护理，整理床 单位。 □正确执行医嘱，坚持服用长期口服药，观察患者病情变化。 □做好各项基础护理。 □心理护理。 饮 食 □宜清淡易消化、低盐低脂食 物，多食高纤维食物。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，多食高纤维食物。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，多食高纤维食物。 病情变异记 录 □无?????□有，原因： 1.??????????2. □无?????□有，1.??????????2. □无?????□有，原因： 1.??????????2. 护士 签名 ? ? ? 住院日期：??????????年???月???日?????????????标准住院日：7-12天 ? 住院第4-6天 住院第10-12天 宣教 □适当活动，注意安全。 讲解有关心绞痛发作相关知识。 □讲解高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的相关知识。 □告知患者如有不适，及时告诉值班医生或护士。 ? □适当活动，注意安全。 □指导饮食，讲解疾病治疗、检查知识及治疗过程。 □指导排便，保持大便通畅，排便时勿过用力。 □保证充足良好睡眠。 ? ? ? □出院指导。 □告知患者出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。 □告知出院日期及流程，准 □坚持长期服药，定期复查。 护理 措施 □做好不稳定心绞痛护理常规，二级护理，整理床 单位。 □正确执行医嘱，正确给药。□观察患者病情变化。 □做好各项基础护理。 □心理护理。 □做好不稳定心绞痛护理常规，二级护理，理床单位。 □正确执行医嘱，正确给药。 □观察患者病情变化。 □做好各项基础护理。 □心理护理。 □征求患者的意见和建议，以便改进工作。 □做好出院登记，整理病历。 □协助办理出院手续。 □整理用物。 □注销一切治疗卡。 □终末消毒处理。 饮食 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，多食高纤维食物。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，多食高纤维食物。 □宜清淡易消化、低盐低脂食物，多食高纤维食物，。 病情变 异记录 □无????□?有，原因：1.??????????2. □无?????□有，原因： 1.??????????2. □无?????□有，原因： 1.??????????2. 护士 签名 ? ? ? ? ? ?不稳定性心绞痛介入治疗临床路径表单（患者篇） 住院天数 住院第1天 住院第2天 住院第3天 医生的工作 1、2、 3、 4、 5、 1、2、 3、向家属介绍病情及相关检查结果，复查相关的异常检查。 1、上级医师查房。 2、注意病情变化，调整治