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鹿邑县相礼加油站
安全设施设计审查
申
请
材
料
2014年05月
目 录
一、安全设施设计审查申请文件
二、危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
三、安全条件论证报告
四、附件资料(复印件)
(1)土地承包合同
(2)村镇规划建筑许可证
(3)企业名称预先核准通知书
五、安全设施设计专篇(报批版)
六、附图
危险化学品建设项目安全设施设计审查
申请书
项目名称 鹿邑县相礼加油站
申请单位 鹿邑县相礼加油站
经 办 人 段相礼
联系电话
填写日期 2014年05月
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位,“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称;“申请单位”栏,填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”,分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位,仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏,依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》〔2011〕86号业登记注册型伴有危险化学品产生的化项目伴有危险化学品产生的化项目伴有危险化学品产生的化项目477200 电子邮箱 经济类型 个人独资企业 联系电话传真电话 法定代表人 段相礼 安全生产负责人 段相礼 申请单位意见:
申请对新建鹿邑县相礼加油站安全设施审查的批复。
主要负责人:(签字) (加盖公章处)
年 月 日 建设项目所在单位 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 经济类型 联系电话 传真电话 主要负责人 安全生产负责人 建设单位意见:
主要负责人:(签字) (加盖公章处)
年 月 日
建设项目设计单位 单位名称 濮阳市中原石化工程有限公司 联系电话 0393-4471530 0371 通讯地址 濮阳市华龙区濮阳市胜利西路 邮政编码 457000 资质等级 甲级 资质证书编号 A141006000 承担主要任务 本次设计范围为该站的加设施及其辅助设施的安全设施进行设计
设计单位的设计资质证明文件(复制件);
建设项目安全条件论证报告;
建设项目批准、核准或者备案文件和规划相关文件(复制件);
工商行政管理部门颁发的企业营业执照或者企业名称预先核准通知书(复制件)。
建设项目安全设施设计专篇。
安全条件审查时提出的对策、措施、建议的落实情况:
建设项目符合《河南省安全生产监督管理局关于进一步做好危险化学品建设项目安全监督管理有关工作的通知》(豫安监管【2012】79号)中第六条简易程序(一)中第7款的规定,申请简易程序,直接进行安全设施设计审查。
安全条件审查通过后,主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况:
项目申请简易程序,直接进行安全设施设计审查。 安全条件审查通过后,建设项目生产、储存区周边状况变化情况:
项目申请简易程序,直接进行安全设施设计审查。
安全设计情况(是否执行标准AQ/T 3033,特别是设计过程中危险与可操作性分析HAZOP实施情况等):
本次安全设施设计严格执行AQ/T3033-2010等相关标准,按照《汽车加油加气站设计与施工规范》GB50156-2012和国家安全生产监督管理总局第45号令《危险化学品建设项目安全监督管理办法》等法规的规定内容并结合项目实际情况进行设计,设计过程中对建设项目的危险有害因素和危险有害程度进行了定性、定量分析;对项目所在地安全条件进行了分析;对项目选
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