临床医学本科耳鼻咽喉科试卷及答案.docVIP

临床医学专业本科耳鼻咽喉科学试卷 专业 小班 学号 姓名 题 号 一 二 三 四 总 分 复核人 签名 得 分 阅卷人 签 名 本试卷满分100分， 共 页， 一．简答题：（每题 5 分，共 35 分） 1． 窦口鼻道复合体 以筛漏半为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上额窦的自然开口等，称之为窦口鼻道复合体。 2． 气管切开术的定义及手术适应症 是一种切开颈段气管的前壁并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸的急救手术。适应症：3-4度喉梗阻，下呼吸道分泌物阻塞及某些手术的前置手术。 3． 咽鼓管的生理功能 维持中耳内外压力的平衡；引流作用；防声作用；防止逆行感染 4． 颈部淋巴结的分区 第Ⅰ区包括颏下及颌下淋巴结；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区分别指颈内静脉淋巴结上组、中组及下组；Ⅴ为颈后三角淋巴结；Ⅵ区为颈前隙淋巴结。 5． 人工耳蜗 是一种特殊的声电能转换电子装置，通过人工耳蜗植入，能帮助极重度及全聋的病人获得或恢复部分听觉。 6． 声波的空气传导 声波--耳廓--外耳道--鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-前庭窗内外淋巴液体波动-螺旋器感音-听神经神经冲动-听觉中枢综合分析 7． 扁桃体手术切除的适应症 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大影响吞咽、呼吸及发声功能；慢性扁桃体炎已成为引起其它脏器病变的病灶；白喉带菌者经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤。 二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分） 鼻窦左右成对，共4对，分别是 额窦 、 筛窦 、 上额窦 和 蝶窦 ，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是 蝶窦 。 鼻疖最严重的颅内并发症是 海绵窦血栓性静脉炎 。 咽自上而下可分为 鼻咽 、 口咽 和 喉咽 三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有咽旁 咽后 间隙和 间隙。 内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为 耳蜗、前庭、半规管 、 和 三个部分。从组织学上分为 骨迷路 和 膜迷路二个部分，二者形状相似。 喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕 主动脉弓 ，右侧绕 锁骨下动脉 ，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内。 喉癌前病变主要有 喉白斑病 、成人型喉乳头状瘤 、成人型慢性肥厚型喉炎 和 声带重度不典型增生 。 以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即 鳞部 、鼓部 、 乳突部 、 岩部 和茎突 。中耳包括 鼓室、 咽鼓管、鼓窦 及 乳突 四个部分。 根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为 单纯型、骨疡型、及胆脂瘤型、 、 三型。 乳突根治手术的目的在于 彻底清除病变；重建听力及力求干耳 。 10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深上 淋巴结。 三.单项选择题 (请在正确答案字母上化圆圈,每题 分,共 分.) 讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗。 喉阻塞：也称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难。若不速治，可引起窒息死亡。 病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形及声带麻痹等 临床表现：吸气性呼吸困难；吸气性喉喘鸣；吸气性软组织凹陷；声嘶及发绀等 分度 1度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度的临床症状 2度：安静时有轻度的呼吸困难等临床症状，活动时加重。 3度：有呼吸困难等临床症状明显，并出现缺氧症状 4度：呼吸极度困难。若不及时抢救，可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。 治疗 1度：明确病因，积极行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。 2度：征对病因进行治疗，异物引起，应迅速取出异物；喉癌、喉外伤，声带麻痹等一时不能去除病因者，应行气管切开术。