创伤的现场急救.ppt

记录上止血带时间，每隔50min耍放松3～5min； 放松止血带期间，要用指压法压迫止血。 止血带部位要有衬垫； 上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2min，使血液尽量的回流； ⑷止血带止血法操作要点 急救技术之一—止血技术 ①表带式止血带 加衬垫并固定 标明固定时间 ⑷止血带止血法 绑止血带 固定绞棒 标明时间 ②布料止血带 ⑷止血带止血法 * 胶带止血带 有压迫止血、保护伤口、固定骨折和敷料等作用。最常使用的材料是绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。 急救技术之二—包扎技术 操作要点 伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松； 不要用水冲洗伤口(化学伤除外)； 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。 急救技术之二—包扎技术 1、绷带包扎法 螺旋包扎法 “8”字包扎法 环行包扎法 急救技术之二—包扎技术 2、三角巾包扎法 急救技术之二—包扎技术 单肩包扎法 双肩包扎法 急救技术之二—包扎技术 2、三角巾包扎法 急救技术之二—包扎技术 2、三角巾包扎法 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。 固定的器械及材料 急救技术之三—固定技术 * 急救技术之三—固定技术 * 骨折的类型--闭合性骨折： 骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通 急救技术之三—固定技术 * 骨折的类型--开放性骨折： 骨折断端与外界或体内空腔脏器相通 急救技术之三—固定技术 * 骨折的程度 完全性骨折：骨完全断离≥3块为粉碎性骨折 不完全性骨折：骨未完全断离 嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起 急救技术之三—固定技术 * 畸形 骨擦音或骨擦感 局部肿胀与瘀斑 反常活动 疼痛与压痛 功能障碍 骨折的主要临床表现 急救技术之三—固定技术 * ◆固定的器械及材料　夹板、绷带、三角巾等。四肢骨折脱位需特制的木夹板，如临时没有特制的木夹板可就地取材，如一般布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等。 急救技术之三—固定技术 * ▲固定原则　 ★首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血； ★用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位； ★夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。 急救技术之三—固定技术 * ★骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； ★暴露肢体末端以便观察血运； ★伤肢固定后，如可能应将伤肢抬高； ★胸部肋骨骨折固定以能减轻疼痛或消灭反常呼吸为原则。 ▲固定原则　 急救技术之三—固定技术 * ▲固定方法 ★置伤员于适当位置； ★夹板与皮肤、关节、骨突出部位要加衬垫； ★先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处； ★骨折固定后，上肢骨折取屈肘位；下肢骨折取伸直位；胸部骨折取半卧位；脊柱骨折取平卧位。 急救技术之三—固定技术 1、前臂骨折固定 再固定 骨折下端 先固定骨折上端 三角巾悬吊 急救技术之三—固定技术 杂志固定 衣服固定 1、前臂骨折固定 急救技术之三—固定技术 2、上臂骨折固定 急救技术之三—固定技术 3、下肢骨折固定 小腿骨折固定 大腿骨折固定 急救技术之三—固定技术 * 急救技术之三—固定技术 * 4、颈椎骨折固定 颈托固定 自制颈托固定 颈部软枕固定 急救技术之三—固定技术 5、胸腰椎骨折固定 脊柱板固定 木板固定 软枕固定 急救技术之三—固定技术 * 创伤的主要类型 闭合性损伤：见于钝器伤、跌伤和撞伤。体表无伤口，受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内脏伤； 开放性损伤：见于锐器伤和其他严重损伤，体表有伤口，感染机会增加，失血较多； 复合伤和多发伤 ：两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重，死率高。 现场救护原则 现场救治原则 先救命后治伤 其它人员以抢为主 先分类再后送 以救为主 尽快脱离事故现场 先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救 各负其责，相互配合 医疗救护人员 现场救护的原则 1、树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。 2、先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停，应立即行心肺脑复苏术。 3、快速、有效的止血。 4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 5、先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。 6、操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。 7、尽可能无菌或相对无菌操作。 8、作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。 现场救护的原则 现场救护的程序 1、了解伤因，判断危险是否已经解除。 2、选择就近、安全的救护场所。 3、采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。 4、及时呼救及拨打急救电话。 5、置伤员于合适体位。 6、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。 7、安全、迅速的转运伤员。 1、迅速判断有无威胁生命的征象 医务人员应先作快速、全面的粗略检查，按A（airway气道），B（breath呼吸），和C（circulatio