最新行为观察在安全文化建设中的作用-王国玉解剖.pptVIP

及时的反馈是关键 建立一分钟表扬和一分钟批评 如果你忽略了安全的行为，员工可能认为，安全并未被你优先考虑，安全对你来说并不重要，那么他们的工作安全绩效可能会每况愈下。 当你主动的指出安全及不安全行为时，你就好像在告诉周围的人，科室的安全标准设定的很高，大家需要持续保持。 可以通过对观察结果的统计分析，及时地掌握科室目前的安全隐患，了解哪些方面存在欠缺，为持续改进提供依据 开展安全行为观察的好处 可以使安全工作细化到每一个操作行为，并了解每项工作程序是否真的被安全地执行。 安全行为观察，可以使工作中不规范的作业行为的数量大大地下降，并因此使发生 事故的机会随之降低 通过参与安全行为观察，可以提高员工的安全观察能力，更好的坚持安全的行为，明白什么行为是不规范的，使员工的安全意识得到持续提升 好处 有效的沟通是根本 你心里想的100% 你嘴里说的80% 别人听到的60% 别人听懂的40% 别人行动 的20% 沟通的漏斗效应 互助团队 建立良好的安全管理体系，让员工参与 员工把自己的经验分享给团队成员及组织 安全是团队追求目标，也是至高荣誉 让员工参与安全行为观察 安全文化建设四个阶段 Severe Risk High Risk Moderate Risk 本能阶段 —自由自发式 法规监督 —应付被迫式 自主管理 —自律表现式 Low Risk 安全文化 —能动互助式 根本原因分析（RCA） Root Cause Analysis RCA 是一个系统化的问题处理过程，包括确定和分析问题原因，找出问题解决办法，并制定问题预防措施 。 第四阶段: 执行改善行动与核查 设计/执行“改善计划” RCA的阶段 第一阶段：事件调查、问题确认 组织RCA小组 资料收集 定义要解决之问题 第二阶段：近端原因确认 寻找所有和事件相关的原因 事件发生时间及流程的确认（事件还原） 分析人和设备等相关因素分析 第三阶段：根本原因确认与拟定对策 确认根因原因 问为什么/如何引起 * 如何有效的执行新生儿身份识别的制度和流程 确保身份标识正确无误 第一阶段: 定义要解决之问题 * 与事件有直接关系人或目击者进行访谈 护理人员、医生、进修护士 现场重现 第一阶段: 资料收集 第三阶段: 确定根因（鱼骨图） 进修护士 手术医生 巡回护士 机器原因 管理 沟通因素 错系腕带 没有严格 执行查对 制度 查对意 识不强 人员安排 不足 查对意识不强 工作环境 带教意识不强 未及时监督 检查教学 打印上 一台手术 病人信息 医护之间没有有效沟通 制度流程 不够细化 * 改善计划 项次 根本原因 改善计划 1 护士 查对意识不强，没有严格执行查对制度，没有执行带教制度 1、 与当事人进行交流、沟通，帮助其认识到事情发生的根本原因，考虑到本人目前处于怀孕状态，也对其进行了心理上的疏导和安慰。让其暂时离开工作岗位。 2、 找到当天负责带教的老师，强化了产房带教制度，也与其进行了交流，帮助其认识到没有具备带教资质的工作人员不应让其带教。 3、 护士长应该及时巡视及发现带教中存在的隐患。 第四阶段： 拟定改善计划 * 改善计划 项次 根本原因 改善计划 2 制度 有制度及流程，但是个别环节不够细化 拟定科室集体讨论，统一规范新生儿身份识别中的每一个细节，并加强对以后的工作人员在工作中的安全行为观察。 第四阶段： 拟定改善计划 To err is human (是人就会犯错误) To cover up is unforgivable （掩盖错误是不可宽恕的） To fail to learn is inexcusable （不从中汲取教训是不可原谅的） 共勉 Goal 路漫漫其修远兮 吾将上下而求索 感谢聆听联系方式：404211603@ * 安全行为观察在安全文化建设中的作用 四川大学华西第二医院产房 王国玉 安全 工作人员 服务对象 没有危险 不受威胁 不出事故 安 全 安全是一种状态，通过持续的危险识别和风险管理过程，将人员伤害和财产损失的风险降低并保持在可接受的水平或以下。 识别分娩中潜在的危险以及对风险进行管理！ 分娩是否安全？ 面对危险要有对策 对策是否有效 对策是否落实到位 如何管理风险 场景 1 举例： 一个阴道分娩病人出血量的评估 HGB 估计出血量 103g/L 67g/L 380