热射病分析课件.pptVIP

中暑分类 重度中暑各型的表现？ ⑴热痉挛：多见于健康青壮年人。在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。 ⑵热衰竭：多见于老年人、儿童和慢性疾病病人，在严重热应激时，由于体液和血纳丢失过多，补充不足所致。表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。检查可见血细胞比容增高、高纳血症和肝功能异常。 ⑶热射病：是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍 “三联征”为典型表现。体温温度可达41℃，皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。 热射病 * * 急诊科 2014年9月 病史 患者, 男, 47岁 因在工地干活时突发晕厥20min 于2013-6-24 17:08 由120送入急诊室。 病史： PE: T:41.9℃ ，HR:170次∕分，R:32次/分，BP:120∕62mmHg，SPO2:86％。 面色苍白，呼吸急促，呼之无应答，对疼痛刺激有躲避反应，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，对光反应迟钝，喉头可闻及痰鸣音，呕吐多次，为胃内容物，非喷射状，四肢有不自主的抽搐现象，全身皮肤温度高，无汗，皮肤裸露处有脱皮现象，舌干少津，脉细无力。随机血糖：8