人体解剖学复习笔记.doc

第二章 内脏学 内脏：包括消化 呼吸 泌尿 生殖四个系统 内脏器官 中空性器官 实质性器官 中空性器官 粘膜 粘膜下层 肌层 外膜 粘膜：由上皮组织及其深面的固有膜和粘膜肌层构成【分泌 吸收 保护】 粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，粘膜有一定移动性【缓冲 保护】 肌层：横纹肌【食管上部以上 肛周】、平滑肌/ 内层【环形肌】外层【纵行肌】交替收缩产生消化管蠕动 外膜：被覆于最外层的结缔组织—浆膜【外膜外光滑的间皮】【保护】 实质性器官 肝 胰 肾 生殖腺 门 每个实质性气管均有导管开口于中空性器官，借此间接与外界相通，并在每个器官的血管 淋巴管 神经 导管出入处形成一凹陷。 二 胸腹部标志线和腹部分区 【一】胸部标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 脊柱旁线 后正中线 【二】腹部标志线和分区 上水平线 下水平线 第二节 消化系统 消化管：口腔 咽 食管 胃 小肠【十二指肠 空肠 回肠】 上消化道 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 下消化道 消化腺 大唾液腺 肝 胰腺 消化管壁许多微小腺体【胃腺 肠腺】 一 口腔 前壁-----上下唇 2侧壁----颊 上壁----腭 下壁-----封闭口腔底的软组织 口腔前庭：上、下唇和颊与上下牙弓和牙龈之间狭窄空隙。 固有口腔：上、下牙口 牙龈的后内侧部空间，顶为腭，底由粘膜 肌 皮肤构成。 最后一个磨牙后方间隙与固有口腔相通。 【一】口唇 唇腺：唇内面粘膜深处散在许多小腺体 人中：上唇外面中线处有一纵行浅沟。 鼻唇沟： 上唇两侧与颊交界处。 上下唇系带：上下唇内面正中线处，与牙龈基底部间各有一小粘膜皱襞相连。 口角平第一磨牙。 【二】颊 位于口腔两侧，为口腔前庭侧壁，由粘膜 颊肌 颊脂体 皮肤 平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上有腮腺管乳头，为腮腺管开口处。 腭 分为软腭 硬腭 口腔的顶 分隔鼻腔与口腔 硬腭 主要由骨腭覆以粘膜 粘膜厚而致密 且与骨膜结合紧密。 两切牙之间后方粘膜突起深面有切牙孔，正对上颌第三磨牙内侧粘膜深面有腭大孔。 肝 人体最大的消化腺 仅在腹上区左右肋弓之间露出，并直接接触腹前壁 血液丰富，直接接受肝动脉和肝门静脉双重的血液供应 功能：代谢 贮存糖原 参与蛋白质 脂类 维生素等物质的合成 转化 分解 对激素 药物等物质转化与解读功能 分泌胆汁 产生抗体 吞噬防御功能 胚胎期有造血功能 形态 不规则的楔形 分 膈面 前部被镰状韧带分为厚而大的肝右叶 和 薄而小的肝左叶 后部 肝裸区 脏面 H形的左右两条纵沟和一条横沟 左纵沟的前部有肝圆韧带 后部有静脉韧带 右纵沟的前部 胆囊窝 后部腔静脉沟 【第二肝门】 横沟位于中间部，长约5厘米 又称肝门，内有门静脉左右支 肝左右管 神经 淋巴管出入。这些结构由于结缔组织包绕，共同构成肝蒂 肝脏借H形的沟分为四叶 左叶：左纵沟的左侧为左叶 右叶：右纵沟的右侧 方叶：肝门前方的部分 尾状叶：肝门后方的部分 脏面的左叶与膈面的左叶一致，脏面的右叶、方叶、尾状叶相当于膈面的右叶。 前后左右四缘 肝前缘【下缘】为肝的脏面和膈面的界限，此缘较锐利， 左部有一切迹，称肝圆韧带切迹，内有肝圆韧带通过 右部有胆囊切迹，胆囊底在次露出 肝后缘呈钝圆形。 肝左缘为肝左叶的左缘，较锐利 肝右缘为肝右叶的右缘，圆钝 【二】肝的分叶和分段 肝四套道管，两个系统 Glisson系统：门静脉 肝动脉 肝管的各级分支均互相伴行并由结缔组织鞘包绕 肝静脉系统 正中裂 自胆囊切迹中点 经肝尾状叶中部 腔静脉沟左缘连线 分为左右两半 肝中间静脉位于正中裂内 右叶间裂：位于正中裂右侧 右半肝分为右前叶 右后叶 裂内有肝右静脉 左叶间裂： 自肝下缘的肝圆韧带切迹------肝左静脉汇入下腔静脉 左半肝分为左内叶 左外叶 左外叶段间裂：将左外叶分为上段和下段 两段之间有肝左静脉通过 右后叶段间裂：将右后叶分为上段和下段 根据Glisson系统:肝脏分为左右两个半肝 五叶【右前叶 右后叶 左内叶 左外叶 尾状叶 】 六段【右后叶上下段落 左外叶上 下段 尾状叶左右段】 八 肝外胆道系统 胆囊 胆囊管 肝左管 肝右管 胆总管 胆囊 胆囊管 位于肝下面的胆囊窝，呈梨形。长约8-12cm 宽3-5cm