儿科学试题.docVIP

名词解释 1.智力：逻辑思维的能力，学习能力，适应新环境的能力，以抽象思维能力为核心的多种认知能力的综合。 2.亚低温治疗：是指用人工诱导的方法将体温下降2-6摄氏度，以达到治疗的目的。是目前治疗HIE最有前途的措施。 3.哮喘急性发作：呼吸困难、咳嗽、喘息或胸闷症状进行性加重，并PFT进一步减低，因病情改变需要增加药物或剂量。 4.急性肾损伤：48h内血肌酐Scr上升26.5umol/L（0.3mg/dl）或较原先水平增高50%；和或尿量减少0.5ml/(kg.h),持续6h以上（排除梗阻性肾病或脱水状态）。 5.新生儿外科急腹症：新生儿由外科疾病引起的腹痛及伴随症状，如恶心，呕吐，便秘，腹泻，便血，体温升高，血压下降，呼吸急促，尿频，尿急，尿痛，血尿症候群，新生儿常由先天畸形引起，具有变化多发展快，如延误诊断会造成严重不良后果等特点。 6.微小残留病灶：是癌达到完全缓解后，用常规的形态学检测方法不能检出明显的癌病灶。而此时体内仍存在少量癌细胞。 7.生长激素缺乏症：垂体性侏儒，是由于垂体前叶合成和分泌生长激素部分或完全缺乏，或由于生长激素结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病，其身高处在同年龄、同性别、同地区正常健康儿童曲线第三百分位数以下或低于两个标准差。 8.食管贲门粘膜撕裂症：剧烈干呕、呕吐或其它原因致腹内压骤然增加，造成胃贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发大量出血，称为食管贲门粘膜撕裂综合征（又称Mallory-Weiss综合征）。是上消化道出血少见的原因之一 9.胎粪排出障碍：正常新生儿出生12h排出，至3d排净，若出生24h未排胎便或3-5天还未排净，称为胎粪排出障碍。 10.室性早搏：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反 1、川崎病的诊断标准 (1) 5天以上持续发热 (2) 双眼球结膜充血 (3) 口唇和口腔表现：口唇潮红，皲裂出血、草莓舌，口腔粘膜弥漫性充血。 (4) 多形性红斑皮疹 (5) 急性期手足部硬性水肿，恢复期指、趾膜样脱屑 (6)急性非化脓性颈部淋巴结肿大 上述6个症状中出现5个就可以诊断为川崎病 不完全KD指6项中只有4或3项症状者。如果超声心动图或心血管造影确诊有冠状动脉瘤者,或是年龄小于1周岁的患儿，发现明显的冠状动脉炎、冠状动脉壁回声增强者在排除其他疾病后亦可诊断为川崎病。 2、典型尿道下裂3个特点 (1)尿道开口异常，可位于阴经头腹侧到会阴的任何部位； (2)包皮异常分布：阴茎背侧如头巾而腹侧包皮缺乏； (3)阴茎下弯：阴茎向腹侧屈曲畸形； 3、肠旋转不良主要病理特点 (1)十二指肠压迫：不完全性上消化道梗阻 (2)空场上端膜状压迫和屈曲 (3)肠扭转：完全性梗阻、动脉闭塞、肠坏死 4、急症消化内镜指征、术前准备 急症内镜检查是指出血后48h内进行者，其敏感度和特异度均较高，多主张出血24~48h内进行。指症包括：（1）食管、胃、十二指肠镜；上消化道出血，患儿情况平稳，应尽早进行内镜检查，以利术中止血，虽然上消化道道出血部分病例可以自然止血，如内镜做出诊断后，能及时的合理的治疗，并可指导复发出血的治疗。（2）大肠镜检查；下消化道出血均以便血为主，大肠镜检查较钡剂灌肠准确率高，且有其特异性。 术前准备： (1)急症内镜检查前应禁食、补充血容量、纠正休克。 (2)对于焦虑者，可以酌情用镇静剂，并做好麻醉准备。 (3)胃内积血可能影响到窥视时，术前可将积血吸出。 (4)大肠内积血可能影响窥视时术前1/10000肾上腺素溶液灌洗，清洁肠道。 5、生长激素缺乏症GHD诊断标准 （1）身材矮小，匀称，身高落后于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下/低 于两个标准差 （2）学龄前生长缓慢，生长速度小于5cm/年 （3）骨龄落后于实际年龄2年以上 （4）GH刺激试验示GH部分或完全缺乏，小于10ug/l （5）智能正常，与年龄相称 6、急性白血病MICM分型 （1）M 形态学（morphology），即FAB分型。 （2）I 免疫学（immunology）根据白血病细胞表面免疫学标志进行的分型。 （3）C 细胞遗传学、（cytogenetics）白血病常伴有染色体改变。 （4）M 分子特征（molecular）即染色体改变伴有基因特异变化。 7、婴儿外科急腹症主要是哪几种疾病，简述这几种疾病的临床症状 主要是：肠套叠、腹股沟斜疝引起急性嵌顿、巨结肠伴发肠炎、（消化道畸形引起出血、各种原因引起的消化道梗阻穿孔、误食异物）、急性阑尾炎较少见但易