住院医师规范化培训手册完整版.doc

深圳市临床住院医师规范化培训登记册 医 院 科 别 姓 名 毕业时间 深圳市卫生局科技处印制 填写须知 一、登记册由住院医师本人填写。 二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。） 1、“轮转学科”： 内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。 2、“轮转时间”：指起止日期。 3、“疾病名称”、“ 手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。 三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。 1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。 2、“核查病案号”： 随机抽查，是否真实。 病案登记一览表 轮转学科： 轮转时间: 疾病（病历书写）名称 病案号 例：原发性高血压 001263、021365 技能操作登记一览表 轮转学科 轮转时间 手术/临床操作名称 病案号 总住院医师会诊、抢救登记一览表 任职时间 会诊科室 疾病名称 病案号 注：抢救病例请在病案号后加注“﹡” 教学与科研登记一览表 日期 教学内容 带教对象 带教人数 日期 科研内容 项目分工 完成情况 日期 论文题目 发表刊物名称 学术活动登记一览表 日期 题 目 讲 座 会 议 疑难 病例 讨论 学 时 主讲人 组织单位 病例统计汇总表 姓名： 医院： 定向科室： 病种名称 是否要求病种 完成例数 抽查病案号及核查情况 核查人 签名 手术/操作统计汇总表 姓名： 医院： 定向科室： 手术/操作名称 要求例数 完成例数 抽查病案号及核查情况 核查人签名 术者 一助 二助 姓名 科室 学历 第 年住院医师 导师姓名 职称 学历(位) 考核内容及评分标准 考核项目 考核内容 得分 备注 政治思想和职业道德 （10分） 积极参加政治学习和各项集体活动者得4分，无故少参加一次扣0.1分。 有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好得3分；工作态度较负责，服务态度热情，但在技术上不求细节者得2分；工作态度、服务态度一般，技术上不求上进者得