医学微生物大题.docVIP

细胞壁 强度 厚度 肽聚糖数 肽聚糖含量 磷壁酸 外膜 G+菌 较坚韧 厚 多 多 + — G-菌 较疏松 薄 少 少 — + 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+与部分G- G- 存在部位 从活菌分泌出，少量菌崩解后释放 细胞壁成分、菌裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 60~80℃ 30min被破坏 160℃ 2~4h才被破坏 毒性作用 强、对组织器官有选择毒害效应，引起特殊临床表现 较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起发热、 白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC 抗原性 强、刺激机体产生抗毒素，甲醛液处理形成类毒素 甲醛液处理不形成类毒素 HBV抗原，抗体检测分析与意义 HBsAg HBeAg 抗HBs 抗HBe 抗HBcIgM 抗HBcIgG 结果分析 ＋ － － － － － HBV感染者或无症状携带者 ＋ ＋ － － ＋ － 急性乙型肝炎（传染性强，大三阳） ＋ － － ＋ － ＋ 急性感染取样恢复（小三阳） ＋ ＋ － － ＋ ＋ 急性或慢性乙肝，或无症状携带者 － － ＋ ＋ － ＋ 乙型肝炎恢复期 － － － － － ＋ 既往感染 － － ＋ － － － 既往感染或接种过疫苗 HBsAg：机体感染HBV最先出现血清学指标；阳性见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者 抗HBs：是HBV的特异性中和抗体，见于乙肝恢复期，既