肝纤维化检查的临床意义.ppt

肝纤四项检测 The traditional one or the new one ??? 肝纤维化简介 肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程，它不是一个独立的疾病。 许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。 疾病过程：慢性肝病 肝纤维化 肝硬化 肝癌 肝纤维化病因 病因大致可分为： 1、感染性：慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎，血吸虫病等 2、先天性代谢缺陷：肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等 3、化学代谢缺陷：慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病 4、自身免疫性肝炎 5、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等 肝纤维化检测指标 血清标志物—肝纤四项 1、透明质酸（HA） 2、层粘连蛋白（LN） 3、Ⅲ型胶原（PCⅢ ） 4、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ) 透明质酸（HA） HA是一种黏多糖组成，普遍存在于结缔组织的基质中。 由于HA主要在肝脏内代谢，肝病患者尤其是肝硬化患者HA代谢障碍，血中HA浓度显著升高，因而HA是肝病变的一个良好的生化指标。 研究结果表明：血清HA在急性肝炎、慢性迁延性肝炎时轻度升高；慢性活动性肝炎时显著升高；肝硬化时极度升高；因而血清HA是目前反映肝病变程度及纤维化程度最灵敏、可靠的生化指标。 层粘连蛋白（LN） LN属结构性糖蛋白，存在于基膜的透明层中。 研究发现其与